¿Qué se entiende por ‘útero pequeño’?

Un útero hipoplásico es un útero que es muy pequeño en tamaño desde el nacimiento . Un útero hipoplásico es el resultado del desarrollo incompleto del útero durante el nacimiento. Algunas niñas pueden desarrollar útero hipoplásico durante la pubertad debido a niveles elevados de prolactina. La prolactina es una hormona producida por una pequeña glándula en el cerebro, llamada glándula pituitaria . Cuando se produce en cantidades excesivas antes o durante la pubertad, la prolactina interfiere con el desarrollo normal de los órganos reproductivos y las características sexuales, incluido el desarrollo del útero.

Además de la ausencia de menstruación, las mujeres afectadas también experimentan dificultades para concebir. Incluso cuando conciben con la ayuda de la fertilización in vitro (FIV) , las posibilidades de aborto son bastante altas.

Un útero hipoplásico puede ser un componente del síndrome de Mayer Rokitansky Kuster-Hauser , una afección en la cual el útero y la vagina no se desarrollan. También se informó que ocurrió en niñas de madres expuestas al dietilestilbestrol, una forma sintética de la hormona femenina estrógeno.

Las mujeres con un útero hipoplásico generalmente se presentan durante la pubertad con ausencia de períodos menstruales ( o amenorrea primaria). Las características sexuales secundarias generalmente se conservan, lo que sugiere una función ovárica normal con la excepción de un útero hipoplásico que sigue niveles elevados de prolactina en la sangre o un trastorno cromosómico como el síndrome de Turner. Debido a que los implantes de embriones en el útero, las mujeres con un útero hipoplásico tienen dificultades para concebir.

Las áreas genitales se desarrollan normalmente, debido a que la condición generalmente no se diagnostica antes de la pubertad hasta que una niña no tiene períodos normales.

En las mujeres sospechosas, un médico realiza una ecografía de la pelvis ; un útero pequeño es indicativo de la afección. Los ovarios tienen una posición más alta en relación con el útero. A veces, la resonancia magnética también se utiliza para un examen más detallado de los órganos pélvicos.

Las opciones de tratamiento en mujeres con un útero hipoplástico incluyen la terapia de reemplazo hormonal y la reproducción asistida y la administración de medicamentos de gonadotropina (medicamentos que inducen la maduración folicular en los ovarios) . La falla de FIV es sin embargo común en estas mujeres.

Referencia:

La patología de Potter del feto y el libro electrónico infantil: conjunto de 2 volúmenes – editado por Enid Gilbert-Barness, Raj P. Kapur, Luc Laurier Oligny, Joseph R. Siebert

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: manejo quirúrgico de dos casos – Revista de técnica quirúrgica e informe de caso

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: manejo quirúrgico de dos casos

Una guía informativa sobre el síndrome de Turner – Erna Hillenbrand, 2013

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Si bien no existe una definición exacta de útero pequeño, uno que es aproximadamente un 25% más pequeño que el promedio debería poder soportar un embarazo. El útero promedio mide 3 pulgadas (7.5 cm) de largo, 2 pulgadas (5 cm) de ancho y 1 pulgada (2.5 cm) de profundidad. Los síntomas de un útero pequeño incluyen periodos irregulares o sin períodos y dolor abdominal. muchas mujeres desconocen las anomalías del útero ya que puede no haber ningún síntoma.

Un útero que difiere en su estructura de lo normal se considera una anomalía que puede o no provocar dificultades en el embarazo. El útero de tamaño normal o más pequeño que el promedio, se estira y crece cuando es estimulado por las hormonas liberadas durante el embarazo. Solo cuando el tamaño indica otras condiciones, un útero pequeño puede ocasionar problemas.

Hay muchas maneras de diagnosticar un útero pequeño. La prueba más común utilizada primero es la de la ecografía 2D, que es la que utilizan la mayoría de los ginecólogos. Esto es suficiente para indicar que hay un problema, pero las imágenes generalmente no son lo suficientemente nítidas para un diagnóstico. Las pruebas adicionales incluyen ecografía 3D, resonancia magnética (MRI) o una operación menor llamada LAPAROSCOPIA.

Al igual que cualquier otra parte del cuerpo, el útero puede tener anomalías de tamaño y forma desde el nacimiento. Ambos problemas generalmente coexisten.

A veces la forma sigue siendo normal, pero el tamaño es inferior al 75% del tamaño esperado, incluso después de la madurez sexual completa. Puede o no conducir a algún problema antes del embarazo, pero puede no ser compatible con el crecimiento del feto que conduce a abortos o partos prematuros.

En el embarazo, aparte del tamaño, múltiples factores desempeñan diferentes roles. Cada persona es única en este sentido y también lo es su embarazo. Solo su ginecólogo personal puede explicar las complejidades.

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