El dinero no es el problema aquí.
El principal problema sería la extensión de las lesiones probables de un trauma de esta naturaleza.
El peor de los casos sería una hemi-corporectomía traumática, una situación en la que se retira la mitad inferior del cuerpo durante el incidente. Hemicorporectomía
Esta es una tarea masiva cuando se planea, en una situación traumática, la pérdida masiva de sangre inmediatamente después del incidente podría conducir a la muerte en cuestión de minutos.
Es importante apreciar la clasificación del shock en un contexto de trauma: hay 4 clases de shock relacionadas con la pérdida de sangre. La Clase I es equivalente a la cantidad de sangre que se donaría en un centro de donación de sangre. La Clase IV es el equivalente a perder más del 40% del volumen circulante total (en un hombre adulto, esto equivale a perder 2000mls + )
Una vez que un individuo está en choque de Clase IV, las células del cuerpo están, inevitablemente, usando respiración anaeróbica debido a la falta de oxígeno y la muerte celular es inminente.
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Una hemicorporectomía traumática requeriría una transfusión masiva de sangre que se realizaría minutos después de la lesión para permitir cualquier posibilidad de supervivencia.
Una lesión levemente menos grave probablemente sea una lesión pélvica masiva. El mecanismo descrito podría conducir a una lesión pélvica abierta; la tasa de mortalidad por estas lesiones es del 45%. Manejo crítico de lesiones pélvicas mortales
Nuevamente, el tiempo para la intervención médica sería un determinante crítico del resultado probable. El paciente con una pelvis de libro abierto puede sangrar hasta la muerte minutos después de la lesión.
Prueba de radiología 6611 | Radiopaedia.org
Recuerdo un caso hace unos años en el que una ciclista estaba involucrada en una colisión con un camión. Ella sufrió una lesión pélvica y murió desangrada a los pocos minutos de llegar a la ED cercana.
Si el paciente no sufriera una lesión pélvica masiva, la probabilidad sería de lesiones significativas en el fémur; una lesión de esta naturaleza conduciría, de nuevo, a una pérdida masiva de sangre y necesitaría una transfusión importante en un corto período de tiempo. La pérdida de sangre sería continua y se requeriría una intervención quirúrgica rápida y rápida, algo que solo un Major Trauma Center podría lograr. El tiempo de viaje a esta instalación sería un factor importante en la supervivencia del paciente.
Este paciente probablemente sufriría un trauma abdominal mayor. El abdomen alberga una gran cantidad de órganos extremadamente vasculares: el intestino, los riñones, el hígado y el bazo.
Una lesión en cualquiera de estos puede conducir a una exsanguinación rápida. La intervención necesitaría ser rápida y coordinada.
En mi opinión, la supervivencia de una lesión de esta naturaleza no está más allá de los límites de la posibilidad, pero solo sería posible si el equipo más experimentado estuviera involucrado.
