¿Cuál es el tratamiento estándar de riesgo de accidente cerebrovascular para los polimorfismos del gen MTHFR por medicina basada en evidencia?

Con respecto al riesgo de accidente cerebrovascular, este estudio ilumina un problema relacionado con los riesgos de los polimorfismos de MTHFR y los beneficios del L-metilfolato. En resumen, “Efectos de techo (estadísticas)” puede oscurecer las relaciones. En consecuencia, varios estudios que muestran beneficios limitados de la administración de suplementos de folato para disminuir los riesgos de accidente cerebrovascular en individuos con polimorfismos de MTHFR pueden verse comprometidos.

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Considero que el L-metilfolato (Deplin / varios genéricos) es el tratamiento de elección. Evita por completo el sistema MTHFR. En la medida en que MTHFR contribuya al riesgo de apoplejía, Deplin debería evitar ese riesgo.

Para aquellos que sugieren que el beneficio no está comprobado, respondo que la relación beneficio / riesgo en este escenario es favorable para Deplin, ya que el riesgo es básicamente cero, esencialmente solo el costo. Dado el riesgo de accidente cerebrovascular aparentemente real de los polimorfismos de MTHFR y la capacidad de Deplin para eludir su actividad, el uso de Deplin parece una apuesta razonable hasta que se aclaren los beneficios del accidente cerebrovascular en este contexto.

Tenemos varios otros neurólogos en Quora y al menos uno es un experto en accidentes cerebrovasculares, por lo que debe obtenerse una variedad de opiniones.

Apéndice:

El presidente de mi antiguo Departamento de Neurología, un especialista en apoplejía, dice esto:

” Los heterocigotos para las mutaciones mthfr no están en riesgo de accidente cerebrovascular. Los homocigotos tienen un ligero aumento en el riesgo, pero el tratamiento hasta donde yo sé no cambia nada “.

Considero que esta opinión está lo más informada posible.