Pensé que sería una pregunta interesante para investigar, pero se tornó miserable rápidamente. El problema es que no estamos comparando manzanas con manzanas. Ni siquiera estamos comparando manzanas con naranjas. Es más comparar manzanas con kumquats (y sí, sé que los kumquats están relacionados con las naranjas, simplemente acéptalo como un recurso literario, ¿de acuerdo?). Es casi imposible responder ya que no se ha realizado ningún estudio comparativo, y las estadísticas precisas sobre las complicaciones son algo difíciles de obtener para ambos procedimientos. Para OrthoK los problemas son:
- muchos de los médicos que hacen OrthoK no mantienen registros ni informan complicaciones.
- El no es un protocolo estandarizado de OrthoK. Hay dos lentes aprobados por la FDA en los Estados Unidos para OrthoK, pero muchos profesionales de OrthoK usan sus propios lentes y estrategias. No hay un estándar de tratamiento
A Commentary in Clinical and Experimental Ophthalmology (2005) 33: 343 detalla algunos de los riesgos y las incógnitas de OrthoK.
Podemos tratar de comparar algunos de los riesgos de los dos tratamientos, pero esto implica un poco (bastante mucho en realidad) de extropolación de otros datos, más “cálculos aproximados” de mi parte.
INFECCIÓN:
LASIK: se considera que el riesgo de infección es bajo. Una estimación razonable de los datos publicados es de aproximadamente 0.5 / 1000 (0.05%) de los pacientes tendrían una infección que les causó la pérdida de la visión.
Ortho-K: las lentes de contacto normales de uso nocturno tienen un riesgo estimado de aproximadamente 1.17 / 1000 (0.17%). No se sabe si los lentes OrthoK tienen un riesgo mayor o menor que el CL común. Las lentes utilizadas suelen ser “CL duro permeable a los gases”, pero algunos médicos también utilizan CL suave. Las lentes son deliberadamente inadaptadas (en relación con un ajuste normal de lentes de contacto) para empujar y aplanar la superficie corneal. Esto posiblemente aumentaría el riesgo de micro abrasiones de la superficie de la córnea, que se considera un factor de riesgo para la infección. También está el efecto de combinación del “tiempo en riesgo”. Es decir, el riesgo de usar CL durante un año se repite cada año que se usa el CL. Entonces, si el riesgo es 0.17% por 1 año, eso se duplica después de dos años, y es 5 veces después de 5 años. Dado que el efecto correctivo de OrthoK desaparece tan pronto como deja de usar las lentes, si desea corregirlo durante 5 años, debe usar las lentes de manera continua, sí, 5 años.
¿Hay cirugía de párpados posible para mí en India? ¿Cuánto costaría?
¿Puedo solicitar estar bajo anestesia general para mi biopsia con aguja?
¿Un pediatra tiene que realizar una cirugía?
¿Los pacientes con trasplante facial todavía muestran signos de envejecimiento?
Veredicto: se estima que el riesgo de úlcera bacteriana es mayor con orto-K, pero sigue siendo bastante bajo, aunque los riesgos aumentan con el tiempo, mientras que el riesgo de LASIK es uno (o si se requiere mejora) en dos ocasiones.
Corrección del error refractivo:
Ambos tratamientos parecen corregir bien los niveles moderados de miopía. LASIK también puede corregir grados menores de astigmatismo e hipermetropía. Por lo que sé, OrthoK puede corregir algunos astigmatismos pero mucho menos hipermetropía. La corrección por OrthoK es temporal y requiere el uso repetido de las lentes para mantener. Los resultados de LASIK / PRK se consideran permanentes, pero puede haber una regresión y una corrección excesiva progresiva. Las estadísticas de los estudios informados dan una ligera ventaja a LASIK / PRK para lograr una visión 20/20 no corregida (una vez más, esto no proviene de un estudio controlado o comparativo).
Veredicto: Daría una ligera ventaja a LASIK / PRK para la corrección de errores de refracción.
Costo:
El costo inicial de LASIK / PRK se estima en $ 2,000 / ojo (aunque encontrará tasas más bajas, a veces mucho más bajas. Tengo cierta sospecha de pagar tarifas de sótano de negociación por el tratamiento de mis ojos. Aunque no tengo estadísticas para decir que los resultados. son peores en los centros que cobran menos, supongo que es un recorte de costos en algún lado, y eso me preocuparía).
El costo inicial de OrthoK es de $ 500 a $ 1,000 por ojo, aunque hay costos adicionales de limpiadores para lentes de contacto, desinfectantes y CL de reemplazo, que se acumulan con el tiempo. No sé por cuánto tiempo la tarifa inicial cubre las visitas de seguimiento, y si se muda, probablemente no tenga suerte.
Veredicto: OrthoK es menos costoso, aunque la brecha se reduce a medida que continúa haciendo OrthoK.
