La falla cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para mantener el flujo sanguíneo y satisfacer las necesidades del cuerpo.
La falla cardíaca de alto rendimiento es cuando, a pesar de bombear tanta sangre como sea posible, el corazón AÚN no puede bombear suficiente sangre para mantener el flujo sanguíneo para satisfacer las necesidades del cuerpo, por lo que los órganos vitales comienzan a fallar.
La mayoría de las veces, vemos una falla de alto rendimiento en la sepsis (la infección se disemina al torrente sanguíneo). Las toxinas liberadas por (generalmente) bacterias hacen que los vasos sanguíneos se dilaten anormalmente. Esto facilita el flujo de sangre y reduce la presión sanguínea que causa hipotensión. Desafortunadamente, la sangre toma el camino de menor resistencia y por eso fluye mucha sangre, pero no hacia las áreas correctas.
El edema ocurre en la falla de alto rendimiento a través de dos mecanismos principales:
- Las toxinas bacterianas afectan a las paredes capilares haciéndolas ‘permeables’, por lo que el exceso de líquido se filtra hacia los tejidos, causando edema
- Los médicos le dan al paciente gran cantidad de líquido para corregir la hipotensión, pero gran parte de este se filtra de los vasos sanguíneos hacia los tejidos, causando nuevamente edema.
En Cuidados Intensivos no sería raro que un paciente tenga 5-10 litros de edema cuando está séptico.
