Estados Unidos no tiene la tasa más alta.
La “tasa de eventos adversos” es un término ambiguo. Podría significar:
a) el porcentaje de eventos adversos por hospitalización,
b) el porcentaje de eventos adversos considerados prevenibles,
c) el porcentaje de eventos adversos que resultan en discapacidad grave, o
d) el porcentaje de eventos adversos que resultan en la muerte.
Trataré de proporcionar algunos datos con los que pueda comparar las tasas de EE. UU., Pero primero, deberíamos hablar un poco sobre las definiciones. He revisado los apéndices del Estudio canadiense de eventos adversos (es el estudio con el que estoy más familiarizado) para poner un poco de significado a los términos antes mencionados:
Un evento adverso no prevenible sería algo así como un ataque al corazón después de la cirugía. Existen riesgos asociados con poner a alguien en la mesa de operaciones, y uno de esos riesgos es un ataque al corazón. En esta situación, el paciente probablemente fue informado del riesgo por adelantado. Informado, el paciente dio el visto bueno, y a pesar del mejor esfuerzo de todos, su corazón se detuvo. Él no murió, pero su corazón ya no volverá a ser el mismo. A veces las personas no son saludables y / o tienen mala suerte y carecen de innovaciones tecnológicas masivas, no hay nada que los médicos puedan hacer para evitar que esto suceda.
Por otro lado, un evento adverso prevenible llama la atención porque se debe a un error humano. Cuando escuchas sobre estas historias de tus colegas, instantáneamente piensas: oh … eso no fue lo correcto. Por ejemplo, un evento adverso prevenible podría ser notar días después que olvidó reemplazar la sangre perdida durante una cirugía. Podría ser un diagnóstico incorrecto en un paciente crítico. También podría ser una infección de la vejiga causada por dejar un catéter en demasiado tiempo. No siempre da como resultado la muerte o incluso un mal resultado, pero a veces lo hace. Cuando lo hace, nadie está orgulloso o feliz por eso.
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Con esto en mente, aquí hay una muestra de estudios que examinan los eventos adversos de todo el mundo:
Tabla del Estudio canadiense de eventos adversos.
Podemos ver que la tasa de eventos adversos en los EE. UU., Al menos según estos estudios, parece más baja que en otros países. Además, aunque puede ser cierto, no es exactamente útil comparar las tasas nacionales estimadas de eventos adversos entre países. Las tasas de eventos adversos dependen más de las políticas hospitalarias que de las nacionales. Ciertos sistemas hospitalarios como Intermountain Healthcare y Mayo Clinic son famosos por tener eventos adversos significativamente reducidos al crear culturas que enfatizan la seguridad y una mejor comunicación.
Como advertencia final, la tasa de eventos adversos depende en gran medida de la calidad de los datos. La forma en que la mayoría de los estudios buscan eventos adversos es que le pagan a las enfermeras para que examinen una serie de cuadros, y luego le pagan a un médico para que revise los cuadros preseleccionados e indique si piensan que algo malo sucedió. No se trata de una ciencia revolucionaria: simplemente cuenta un profesional entrenado que lee páginas y páginas de notas. Usualmente hay algún método para que un par de personas lean los mismos cuadros y luego verifiquen si llegaron a la misma conclusión solo para asegurarse de que todos estén en la misma página en cuanto a las definiciones de codificación (lo que llamamos confiabilidad entre evaluadores). Sin embargo, si nadie documenta el error, no hay forma de saber que ocurrió. Eso es simplemente una limitación de los datos que recopilamos.
