¿Es segura la exposición a la radiación durante la colonoscopia virtual?

La colonoscopia virtual requiere un TC abdominal supino y propenso, cada uno de los cuales proporciona aproximadamente 8-10 mSv. Esto resulta en un aumento extremadamente pequeño (pero no cero) en el riesgo de cáncer. Si la preparación intestinal es inadecuada, como con una colonoscopia regular, puede ser necesario repetirla, en cuyo caso el riesgo se duplicaría.

La colonsocopia virtual es un buen método para detectar cáncer de colon, pero si se encuentra algo sospechoso, se debe realizar una colonoscopia regular para confirmarlo (y una biopsia, si corresponde).

Hace unos diez años, se realizaron colonoscopias virtuales en ensayos clínicos, después de lo cual, Medicare decidió no pagar por ellos. Como con la mayoría de las políticas de Medicare, las compañías de seguros hicieron lo mismo.

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Gracias por A2A.

La dosis de radiación para la colonoscopia virtual es probablemente <10 mSv para la ejecución de la TC en decúbito supino y prono. Esto no constituye una dosis significativa en ningún momento de la imaginación. El límite superior para la exposición pública se establece arbitrariamente en 20 mSv / año

Dado el alto índice de cáncer intestinal en las sociedades occidentales, tiene una alta relación beneficio / riesgo. Por el contrario, dada la posibilidad de perforación intestinal y los riesgos de la anestesia general, la colonoscopia tradicional no está exenta de riesgos. Ambos métodos detectarán lesiones clínicamente significativas con casi la misma sensibilidad.

Mientras que algunas autoridades aún defienden el modelo de dosis lineal del riesgo de radiación del cáncer (es decir, cualquier dosis conlleva cierto riesgo), el simple hecho de que los seres humanos, de hecho toda la vida, vivan con radiación de fondo sugiere que este no es el caso. Hemos evolucionado para lidiar con cierta radiación como un evento diario. Nuestro sistema inmune es eficiente en la reparación de cualquier daño que ocurra.

A2A. La exostura de radiación en la colonoscopia virtual (también conocida como colonografía por TC) es menor que la exposición a la radiación en otros estudios de TC. Aquí hay algunos valores representativos:

mSv = mili sievert; sievert = unidad de medida para la dosis efectiva de radiación ionizante

TC de abdomen y pelvis; 10 mSv

TC de abdomen y pelvis con / sin contraste: 20 mSv

Colonografía por TC (colonoscopia virtual): 6 mSv

Radiografía de tórax: 0.1 mSv

Este sitio, del Colegio Americano de Radiología y la Sociedad de Radiología de América del Norte, es una buena referencia para los pacientes.

Seguridad del paciente: dosis de radiación en exámenes de rayos X y CT

Ni siquiera creo que sepamos con certeza que esos bajos niveles de radiación son un riesgo de cáncer.

Pero supongamos que usted cree en el modelo de dosis lineal. Esto significa que todas las radiaciones ionizantes tienen un riesgo de cáncer proporcional a su nivel y que la constante de proporcionalidad se calcula a partir de personas que estuvieron expuestas a altos niveles de radiación.

Entonces, cualquier exposición a la radiación conlleva cierto riesgo de cáncer. Pero nadie evita los plátanos debido a la radiación en ellos (debido a la descomposición de K40). Nadie considera que las bananas sean inseguras aunque sean radiactivas.

También hay riesgo en el procedimiento estándar.

En pocas palabras, la colonoscopia virtual es lo suficientemente segura.

El uso médico de la radiación se guía por el principio de “Riesgo vs. beneficio”. Someterte a más exposición de la necesaria para una imagen limpia no beneficia a nadie, ni siquiera a ti.

El riesgo es que será mal diagnosticado, no diagnosticado o innecesariamente sometido a otros procedimientos posiblemente más invasivos.

Solo usarán una cantidad adecuada para la condición. Muchos otros lo han hecho antes sin ningún efecto directamente atribuible a ese tipo de prueba.

Gracias por el A2A !!

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http://www.gastrojournal.org/art

Una mejor estimación del riesgo de cáncer de por vida absoluto asociado con la exposición a la radiación con las técnicas actuales de escáner actual es de aproximadamente 0,14% para las exploraciones CTC pareadas para una persona de 50 años, y aproximadamente la mitad para una persona de 70 años. Estos valores probablemente podrían reducirse por factores de 5 o 10 con protocolos optimizados de CTC. Conclusiones: en términos de la exposición a la radiación, la relación beneficio-riesgo es potencialmente grande para CTC.

Así que diría en relación con la enfermedad potencialmente fatal que evaluamos para que valga la pena el riesgo extremadamente pequeño de desarrollar cáncer.

Como un endoscopista pasado de moda que realizó miles de colonoscopias, diría que se hace una colonoscopía; si está “limpio”, es bueno por otros 10 años, los pólipos encontrados pueden eliminarse durante la misma sesión de colonoscopia para librarse de una posible lesión cancerosa.