Bueno, ahora, es por eso que los pasantes tienen supervisores llamados Residentes, ¿no es así? En una situación de sangrado crónico durante semanas, el cuerpo vuelve a llenar la pérdida con líquidos y proteínas del hígado. Una persona puede ingresar a urgencias con 5 de hemoglobina y asustar al interno que se vuelve hacia el residente y DICE QUE NECESITAMOS 4 UNIDADES DE SANGRE STAT. El residente más experimentado preguntará con calma por la historia del paciente y si el interno no ha descubierto que se trata de una ANEMIA COMPENSADA tomando un historial y encontrando que el paciente ha tenido heces de color oscuro durante dos semanas y, por lo tanto, habría compensado su pérdida … el pasante puede ser asado en la evaluación adecuada.
Si el interno hubiera ordenado que la sangre corriera al paciente por completo, le hubiera dado al paciente una sobrecarga circulatoria y una posible muerte. Al igual que la descompresión de un buceador profundo, la presión debe aprenderse lentamente y para la anemia compensada, el cuerpo debe tener la oportunidad de liberarse de la presión adicional. El residente pedirá las 4 unidades … pero restringirá la entrega para que dure entre 3 y 4 horas por cada unidad, permitiendo que el paciente tenga tiempo para orinar un poco de ese líquido. Los diuréticos ayudarían a eliminar el exceso de líquidos.
