¿Cuál es la evidencia científica, si la hay, sobre el estrógeno bioidéntico?

OK, entonces el verdadero truco aquí es la palabra “bioidéntico”. A menudo se usa vagamente. Con frecuencia, el uso de este término es sinónimo de “natural” y se interpreta erróneamente como “seguro” o “más seguro”. No tan. En realidad, el sinónimo más cercano es “no regulado” Básicamente, el cuerpo no puede distinguir entre el estrógeno (17-beta estradiole) de su cuerpo o de las plantas (generalmente soja). Son productos químicos; como tales, son lo mismo. El problema es que con los productos “bioidénticos”, nadie ha revisado la seguridad de cualquier otra cosa en la preparación. Eso es muy diferente de las cosas químicamente sintetizadas que son puras y controladas en producción.

Otro problema es el uso de la palabra “natural”. La crema vaginal Premarin es “natural”. Significa maternidad pre gnante. Las principales formas de estrógeno en Premarin son estrona (> 50%), equilina (15-25%) y equilenina. Muy natural, pero no sin efectos secundarios:

Efectos secundarios comunes que persisten o se vuelven molestos al usar Premarin:

Dolor de espalda; hinchazón; dolor en los senos; depresión; Diarrea; mareo;
síndrome de gripe; gas; perdida de cabello; dolor de cabeza; aumento de tos;
aumento / disminución del interés en el sexo; indigestión; infección; irregular
sangrado vaginal o manchado; Comezón; dolor en las articulaciones; aturdimiento; pierna
obstáculo; dolores musculares; náusea; nerviosismo; dolor; nariz que moquea; seno
inflamación; insomnio; dolor de garganta; dolor de estómago; Superior
Infección del tracto respiratorio; inflamación vaginal; debilidad; peso
cambios.Pida atención médica de inmediato si alguno de estos

SEVEROS efectos secundarios ocurren cuando se usa Premarin:

Reacciones alérgicas severas (sarpullido, urticaria, picazón, dificultad
respiración; opresión en el pecho; hinchazón de la boca, cara, labios o
lengua); sangrado anormal de la vagina; bultos en los senos; cambios en
visión o discurso; Dolor de pecho; Confusión; mareo; desmayo;
ronquera; cambios mentales / anímicos; debilidad unilateral; dolor o ternura
en la parte superior del abdomen; dolor o sensibilidad en las pantorrillas; dolor de cabeza intenso;
repentina falta de aliento; hinchazón de las manos o los pies; raro
flujo vaginal / picazón / olor; vómitos; debilidad o entumecimiento de un brazo
o pierna; coloración amarillenta de la piel o los ojos.

Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir.

Entonces, bioidéntico no significa “falso”. Significa “idéntico”. Una estructura química es una estructura química. El problema está en cómo se hace y en los reclamos que lo rodean.

Para el tratamiento de la menopausia no tenemos un gran estudio que compare los estrógenos bioidénticos (es decir, píldoras aprobadas por la FDA que contienen estradiol o estrona, incluido el estriol de las farmacias de compuestos) con los llamados estrógenos “no bioidénticos”, como el 50% de estrógeno en Premarin que ocurre en caballos pero no en humanos. Los estrógenos de caballo no causaron cáncer de mama en el mejor ensayo (WHI) y disminuyeron el cáncer de colon. Aumentaron el ataque al corazón, pero ese es un problema de coagulación que probablemente sea un efecto secundario de todos los estrógenos, el caballo y el ser humano. Queda por ver si hay una diferencia.

Hay mucha mejor evidencia de que al menos un progestágeno (el mayor Provera, también conocido como MPA, también conocido como acetato de medroxiprogesterona) tiene efectos secundarios desagradables, incluido el riesgo de cáncer de mama (esto se vio en el estudio WHI, que hasta ahora es el mejor que tenemos). Las progestinas no son bioidénticas por definición. Estos efectos probablemente no están presentes, o no son tan graves, para la progesterona bioidéntica (disponible como píldoras Prometrium), ahora genéricos como productos farmacéuticos de la FDA, así como varias cremas y trociscos más baratos (los chupa) de las farmacias de compuestos. Todos estos contienen progesterona natural idéntica a lo que hace su cuerpo.

Entonces, para ponerlo en resumen, la progesterona bioidéntica es buena, pero Provera farmacéutica no idéntica solía hacer el mismo trabajo, es casi seguro que está mal (incluido el Provera en PremPro). Sin embargo, el jurado todavía está deliberando sobre los estrógenos bioidénticos frente a los derivados de caballos (Premarin) para el reemplazo hormonal estrogénico en la menopausia. Puede ser que ambos tipos de estrógenos tengan los mismos riesgos (principalmente vasculares por la coagulación). Y, por supuesto, muchas mujeres necesitan tanto un estrógeno como progesterona. Pero la progesterona sola, probablemente sea más segura. Y de nuevo, Provera es MALO.

El medicamento genérico derivado de plantas, el estradiol (formas comunes: tabletas inyectables o disuelven en la boca) es probablemente lo que los proveedores de atención médica quieren decir cuando se refieren a un programa de terapia de reemplazo de estrógeno “bioidéntico”. Es una píldora genérica de bajo costo que puede obtener de cualquier farmacia si tiene una receta de un profesional de la salud (MD o ND), y se receta comúnmente en esta forma para mujeres transgénero.

Más información: http://en.wikipedia.org/wiki/Est …