¿Cómo reciben las mujeres trans píldoras de estrógeno u otros medicamentos para la terapia hormonal?

Originalmente, esta era una pregunta sobre la transición tardía que se fusionó en una pregunta más genérica. Esta es la respuesta a cómo obtener hormonas masculinas a femeninas cuando tengo 39 años?

No hay límite de edad para comenzar con las hormonas. Alguien puede comenzar la transición más tarde en la vida. Comencé mi propia transición social a los 46 años y las hormonas a los 48 años.

Debe leer el consentimiento informado para las hormonas feminizantes. http://fenwayhealth.org/document…

Las clínicas de salud transgénero y los médicos que recetan hormonas esperan un par de cosas. Lo primero que esperan es que sepas en lo que te estás metiendo, y que te des cuenta de que algunos cambios son permanentes. También debe aceptar hacer un seguimiento con su médico regularmente y hacerse análisis de sangre, porque los niveles hormonales deben ajustarse. Esto es muy importante y obligatorio como parte de su cuidado continuo.

No es necesario ver a un endocrinólogo. Los médicos de familia de una clínica de salud LGBT tienen la experiencia adecuada para tratar a las personas transgénero. Sin embargo, no es necesario que vaya a un médico que no tenga experiencia con la atención transgénero. No se entregue a su médico sin saber si son de mente abierta porque no es seguro.

Existen varias rutas que lo llevarán hasta allí y puede enfrentar diferentes obstáculos dependiendo de sus proveedores locales.

  • Vea a un proveedor médico que opera con “Consentimiento informado”. Bajo el modelo de consentimiento informado, no se requiere derivación y el proveedor puede prescribir directamente.
  • Obtenga una referencia de su proveedor de atención primaria a un especialista, potencialmente un endocrinólogo. Algunos Endocrinólogos (u otros proveedores) ni siquiera hablarán con un paciente sin una derivación.
  • Obtenga una referencia de su profesional de salud mental a un especialista que pueda recetarle hormonas. Algunos proveedores no lo verán sin una referencia de su terapeuta, por lo que esto puede surgir.

Cuando comencé la terapia de reemplazo hormonal, contacté a los endocrinólogos en mi área que cubriría mi seguro. Todos me informaron (alrededor de 10 proveedores) que no me hablarían sin una referencia. Recibir una referencia de mi terapeuta tomó aproximadamente dos meses de sesiones semanales. Armado con esa referencia, volví a esos proveedores. Esta vez me dijeron que ninguno de ellos me podía ayudar, ya que el único que hacía un trabajo de HRT solo tomaba pacientes con FTM.

Luego me acerqué a los endocrinólogos de la ciudad del otro lado del río (y cruzando una frontera estatal). La lista que cubriría mi seguro era casi tres veces más grande. Esta vez, me dijeron que los departamentos de endocrinología en uno de esos hospitales habían elegido no ser un “molino de hormonas” y que no tomarían pacientes porque no tenían ningún profesional de salud mental que brindara atención trans * para hacer cosas bajo un mismo techo. Ellos tampoco me verían. Comenzó a parecerse a más de 50 millas para ver a alguien que realmente podría ayudar.

Al final, habiendo tratado de hacer las cosas “de la manera correcta” … busqué a un naturópata en el área que había estado trabajando con la comunidad trans * durante años. Ella opera bajo el modelo de Consentimiento Informado y no se requirió remisión. Mi seguro no me pagará para verla … pero al final, dije que lo arruinara. Es muy importante obtener atención de calidad y si la gente que mi seguro pagará no la entregará, entonces la pagaré yo mismo. (Me considero afortunado, mi seguro todavía cubre el trabajo de laboratorio y el estrógeno / espiro, aunque no cubra mis visitas para ver a mi médico).

Encontrar un proveedor fue difícil. Me llevó mucho trabajo, y durante la búsqueda, lloré. Lloré porque sentía que no era una persona real. Las personas reales pueden ir a ver a su médico y su médico le escribirá una receta. Los médicos a los que me acerqué ni siquiera me verían.

Cuando entré en la oficina de mi naturópata, el formulario de admisión tenía que completar las siguientes secciones:
Género: _M _F _MTF _FTM _______Otro
Nombre legal: _______ Nombre preferido: _______

Dos cosas muy pequeñas … y me sentí como una persona de nuevo. Me sentí seguro y me sentí bienvenido.

Llegar a la atención puede ser difícil, pero por favor, permítanme hacerme eco de Katie y alentarlos a que no se automediquen. Haga su análisis de sangre con regularidad y manténgase a salvo. Las hormonas son cosas poderosas y es importante darse una red de seguridad mientras haces esto.

Al escribir mi respuesta, me di cuenta de que estaba asumiendo que el OP tiene recursos similares a los que tengo en San Diego, California. Para la mayoría de las personas trans, ese no será el caso.

Otros tendrán respuestas más útiles sobre comenzar su tratamiento hormonal con menos recursos y más desafíos.

Comencé la terapia hormonal a los 45, y conozco muchas mujeres que comenzaron más tarde. Tu edad no será un factor limitante.

Así que aquí están mis pasos sugeridos:

  1. Vea a un terapeuta con experiencia en cuestiones de género. El objetivo no es tanto para ver si tienes disforia de género como para prepararte para los efectos psicológicos de la transición.
  2. Vea a un endocrinólogo con experiencia en el tratamiento de personas trans. Si no tiene acceso a un endocrinólogo, busque un médico que esté dispuesto a hacer el trabajo para aprender cómo tratarlo adecuadamente.
  3. Use las hormonas como se describe. Entiendo que cuanto más mejor es la mentalidad. Sin embargo, los tratamientos hormonales tienen efectos profundos, y usted necesita aumentar sus niveles de estrógeno gradualmente, para que los cambios se desarrollen de una manera que sea saludable para usted. Además, su cuerpo tiene una capacidad limitada para procesar ciertas hormonas, y exceder esos límites es, en el mejor de los casos, derrochador, y puede ser contraproducente y ralentizar la transición de su cuerpo. Finalmente, como todas las drogas, las hormonas tienen efectos secundarios. Tomar demasiado puede aumentar los riesgos sin aumentar los efectos deseados.

Estás comenzando un hermoso viaje. La transición es la mejor decisión que he tomado aparte de decidir tener hijos. También es un proceso muy desafiante. Por favor, aprovecha todos los recursos que puedas encontrar.

Además, si aún no lo has hecho, mira estos dos recursos. Ninguno de los dos es perfecto, pero ambos son útiles.

Criterios DSM 5 para un diagnóstico de disforia de género.
http://www.dsm5.org/documents/ge

Estándares de cuidado WPATH (Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero).
http://www.wpath.org/uploaded_fi

Hubo dos recursos para mí que fueron súper útiles para encontrar un proveedor médico que me ayudara con la atención de transición.

La primera fue esta lista, compilada por otras personas trans que buscaron atención:

Lista de endocrinólogo amigable para personas transgénero

Si hay un proveedor en esa lista cerca de usted, puede ser un buen lugar para comenzar.

Segundo, fue mi grupo local de apoyo transgénero. Si conoces a otras personas trans en tu área, también han tenido que lidiar con esto. En general, sabrán qué médicos son útiles y cuáles no y ayudarán a orientarlo en la dirección correcta.