¿Qué es más peligroso, una mordida de perro o una mordida humana?

Desde el punto de vista del Departamento de Emergencia, aunque la extensión de una herida por mordedura infligida por un perro puede ser mucho más severa, el riesgo de infección por una mordedura humana puede ser mucho mayor.

Hemos visto heridas por mordeduras de perro que han resultado en la amputación parcial de los dedos (dedos y pulgar) y en la pérdida extensa, profunda y severa de tejido. En el pasado, hemos derivado a muchos pacientes a los cirujanos plásticos para injertos de piel. Dependiendo de la ubicación de la picadura, las mordeduras de perro también pueden ser estéticamente desastrosas.

Sin embargo, las mordeduras humanas también pueden provocar una dramática pérdida de tejido y hemos perdido la cuenta de la cantidad de orejas que se han mordido durante las peleas. Tales heridas a menudo son muy irregulares y la “parte faltante” suele ser imposible de volver a unir. Una vez más, estos pacientes a menudo requieren la participación de un cirujano plástico.

Hay muchas instancias registradas de individuos, generalmente niños, que han sido ‘atacados salvajemente’ por un perro. No puedo recordar una instancia en la que alguien haya sido mordido hasta la muerte por un humano.

Entonces, en términos de lesión directa, las mordeduras de perro son generalmente más severas.

Sin embargo, el riesgo de infección por mordeduras humanas es un problema importante. 10-15% de las heridas por mordedura humana se infectan (la saliva contiene 100.000.000 de microorganismos por ml): hay un gran número de heridas por mordedura en las manos y suele haber una tasa de infección más alta que las heridas similares en otras partes del cuerpo.

La asistencia tardía al Departamento de Emergencia (debido quizás al estigma) a menudo resulta en una infección avanzada, he visto muchas heridas en las que hay pus que sale de la herida constantemente.

Además, existe el riesgo de transmisión de hepatitis B, hepatitis C, virus del herpes simple, sífilis, tuberculosis y tétanos. Existe un riesgo teórico de transmisión del VIH, aunque es menos probable (aunque colegas y yo hemos sido tratados previamente con medicación para la profilaxis después de la exposición después de ser mordidos por un individuo que era VIH positivo)

En general, tendemos a ver mordeduras humanas que resultan en, potencialmente, más daño y, por lo tanto, diría que son más “peligrosas”.

Ambos pueden ser bastante serios dependiendo de los detalles.

Los problemas que son importantes con cualquiera de ellos se relacionan con:

1. Daño tisular , es decir, desgarro y desgarro de la piel, tendones, músculos, ligamentos, nervios y vasos, y potencialmente profundo
2. Infección I- a través de la inoculación de bacterias y otros patógenos en la herida
3. Sangrado: potencialmente significativo si se trata de arterias o venas principales

En cuanto al daño de Tejido :

Con las mordeduras humanas, esto ocurre a menudo en el contexto de una mordida “involuntaria” que ocurre con las lesiones cerradas del puño, es decir, alguien golpea a alguien en la cara y se golpea los dientes.

Esto puede ser muy serio, no solo en virtud de los factores mencionados anteriormente, sino también porque muy a menudo la persona que golpea también rompe algunos huesos en su mano, es decir, los huesos de la mandíbula son bastante difíciles.

Si estamos hablando de mordeduras a otras áreas del cuerpo, es decir, como morder la oreja de alguien, etc., mucho dependerá del área anatómica. En general, cuanto mejor es el suministro de sangre a un área, mejor se cura y el riesgo de infección, mientras está presente, se reduce. También hablando en general, cuanto más “ordenada” es la herida, es decir, cuanto menos destrozados estén los tejidos, menor es el riesgo de infección.

“Mordeduras de amor” que son típicamente más heridas de succión que dejaremos para otro momento.

El daño tisular con mordeduras de perro puede involucrar golpeteo violento y desgarro que causará daño más directo a los tejidos. Las mordeduras de perro incluso cuando no son tan violentas a menudo implican la penetración de los dientes caninos. Si bien a primera vista esto puede parecer más benigno, este tipo de herida por “punción” puede inyectar bacterias que prefieren ambientes relativamente libres de oxígeno en lo profundo de una herida donde florecerán.

En cuanto a la infección :

Podríamos ir a través de una larga lista del organismo múltiple en la boca de perros y humanos, pero sería algo más que el punto. El punto importante de ambos es que involucran múltiples organismos, un alto porcentaje de los cuales son anaeróbicos (prosperan en ambientes con poco oxígeno) y, por lo general, ninguna o incluso una combinación de antibióticos predeciblemente tratará todas las infecciones. Las inyecciones de tétanos están indicadas para ambos. No entraré en riesgo de contraer la rabia, el VIH, etc., pero, por supuesto, esto debe abordarse.

Debido a los organismos múltiples y con frecuencia virulentos, se debe tener especial cuidado en el tratamiento de las heridas, es decir, deben desbridarse (limpiarse) y lavarse cuidadosamente, y deben suturarse en absoluto o sin apretar. Las heridas deben vestirse (cubiertas con vendajes) y descansar y elevarse, especialmente con extremidades, es decir, manos y pies.

Por último, es necesario realizar un seguimiento detallado para garantizar que las heridas se estén curando adecuadamente y que no haya signos de infección, a pesar de todas las precauciones que se toman. Si la herida es lo suficientemente grave debido a la ubicación anatómica, contaminación o tipo de herida, debe tratarse en una sala de operaciones donde las condiciones son óptimas para el tratamiento.

En cuanto al sangrado :

Esto debe evaluarse de forma individual con cualquier tipo de herida. Muy a menudo, esto puede detenerse presionando la herida y con algo de paciencia, pero, por supuesto, si se dañan los vasos principales, se tratará según sea necesario (esto sería menos típico de las mordeduras humanas).

En pocas palabras : ambos pueden ser peligrosos e incluso cuando aparentemente son superficiales, por lo que deben ser tratados con respeto.

Si se desarrollan complicaciones, como infección de huesos o articulaciones, o infección profunda de tejidos blandos con necrosis de los músculos, etc., esto puede hacer que el tratamiento sea considerablemente más difícil. Así que es mejor tenerlo justo al frente.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …