Desde el punto de vista del Departamento de Emergencia, aunque la extensión de una herida por mordedura infligida por un perro puede ser mucho más severa, el riesgo de infección por una mordedura humana puede ser mucho mayor.
Hemos visto heridas por mordeduras de perro que han resultado en la amputación parcial de los dedos (dedos y pulgar) y en la pérdida extensa, profunda y severa de tejido. En el pasado, hemos derivado a muchos pacientes a los cirujanos plásticos para injertos de piel. Dependiendo de la ubicación de la picadura, las mordeduras de perro también pueden ser estéticamente desastrosas.
Sin embargo, las mordeduras humanas también pueden provocar una dramática pérdida de tejido y hemos perdido la cuenta de la cantidad de orejas que se han mordido durante las peleas. Tales heridas a menudo son muy irregulares y la “parte faltante” suele ser imposible de volver a unir. Una vez más, estos pacientes a menudo requieren la participación de un cirujano plástico.
Hay muchas instancias registradas de individuos, generalmente niños, que han sido ‘atacados salvajemente’ por un perro. No puedo recordar una instancia en la que alguien haya sido mordido hasta la muerte por un humano.
Entonces, en términos de lesión directa, las mordeduras de perro son generalmente más severas.
Sin embargo, el riesgo de infección por mordeduras humanas es un problema importante. 10-15% de las heridas por mordedura humana se infectan (la saliva contiene 100.000.000 de microorganismos por ml): hay un gran número de heridas por mordedura en las manos y suele haber una tasa de infección más alta que las heridas similares en otras partes del cuerpo.
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La asistencia tardía al Departamento de Emergencia (debido quizás al estigma) a menudo resulta en una infección avanzada, he visto muchas heridas en las que hay pus que sale de la herida constantemente.
Además, existe el riesgo de transmisión de hepatitis B, hepatitis C, virus del herpes simple, sífilis, tuberculosis y tétanos. Existe un riesgo teórico de transmisión del VIH, aunque es menos probable (aunque colegas y yo hemos sido tratados previamente con medicación para la profilaxis después de la exposición después de ser mordidos por un individuo que era VIH positivo)
En general, tendemos a ver mordeduras humanas que resultan en, potencialmente, más daño y, por lo tanto, diría que son más “peligrosas”.