¿Por qué el corazón no se salta el ventrículo derecho?

Como estoy seguro de que sabe, el intercambio de gases fetales se produce en la placenta en lugar de en los pulmones. Antes del flujo de nacimiento a través de la circulación pulmonar es muy baja, y la resistencia vascular pulmonar es muy alta, y la primera respiración después del nacimiento desencadena una cascada de cambios en la circulación. Esto crea las dos circulaciones habituales en serie.

Los niños que nacen con un ventrículo subdesarrollado solo sobrevivirán si sus circulaciones sistémica y pulmonar están en paralelo con la mezcla de sangre venosa sistémica y pulmonar.

En 1971, Francis Fontan y Eugene Baudet describieron por primera vez un procedimiento para tratar la atresia tricuspídea, que implicaba desviar toda la sangre venosa sistémica hacia las arterias pulmonares, sin la necesidad de un ventrículo derecho.

Un gran número de niños se han beneficiado de la operación Fontan y sus modificaciones posteriores a lo largo de los años. Sin embargo, aunque la mayoría sobrevivirá hasta la edad adulta, su esperanza de vida sigue siendo muy reducida.

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Voy a interpretar la pregunta como preguntando “los pulmones tienen una resistencia baja, ¿no fluirá la sangre que fluye a través de ellos sin demasiada ayuda?”, Y la respuesta a eso es … no.

La presión arterial media (es decir, la presión sistémica media izquierda generada por el ventrículo izquierdo) es de aproximadamente 95-100 mmHg en la salud. El valor similar en el lado derecho del corazón es de aproximadamente 15-20 mmHg. La presión venosa central, aproximadamente igual a la presión auricular derecha (que regresa al lado derecho del corazón) es de aproximadamente + 2 mmHg. Esto no genera suficiente gradiente de presión para impulsar la sangre a través de los pulmones, especialmente cuando se requiere un gasto cardíaco alto (como durante el ejercicio).

Tienes razón: las presiones del lado derecho son mucho más bajas que las presiones del lado izquierdo en cuanto a la salud, pero aún se requiere un ventrículo para generar ese 20 mmHg para impulsar la sangre a través de la vasculatura pulmonar.

Pensando en ello de otra manera … en la insuficiencia cardíaca congestiva, cuando el ventrículo derecho no puede bombear sangre a los pulmones de manera eficiente debido a la contrapresión de la circulación del lado izquierdo, el ventrículo derecho comienza a dejar de funcionar. He visto suficientes pacientes con tobillos / pantorrillas hinchadas masivamente / incluso rodillas y muslos porque el lado derecho del corazón no puede expulsar la sangre que se devuelve a él, por lo que la presión en el sistema venoso aumenta y el líquido puede ” Regreso al corazón, así que permanece en los tejidos. ¡Intenta decirle a esos pacientes que no necesitan un ventrículo derecho!

Esta pregunta no puede ser respondida, aparte de decir que el ventrículo derecho es parte de nuestro corazón, ¿qué es lo que realmente quieres preguntar?

este es el corazón rebanado abierto