¿Qué tan seguro puede usar la testosterona? Con un análisis de sangre y un historial médico adecuados, puede darle a su médico una opinión sobre sus hormonas y decidir cuánta terapia inyectable necesitará inyectar por semana y también recordar que una terapia de testosterona no es solo testosterona, hay una terapia de protocolo hecha sola. Un programa de ejemplo es el siguiente (tenga en cuenta que el medicamento exacto y la dosis recetada dependerán de la información específica contenida en cada archivo de paciente, así como de las metas individuales del paciente):
• Día 1. 50-250 mg de testosterona por inyección
• Día 1 o 2: un bloqueador o inhibidor de estrógeno por vía oral
• Día 3. Una inyección de una vitamina B o aminoácido
• Día 5. Un bloqueador o inhibidor de estrógeno por vía oral
• Día 6.
• Día 7.
• Día 8.
PCT El período de interrupción, normalmente conocido como la terapia posterior al ciclo (PCT), consiste en medicamentos que están formulados para reactivar los sistemas inactivos que no se estaban utilizando mientras se administraba la terapia con testosterona.
Las funciones básicas que deben reactivarse son:
• FSH (hormona foliculoestimulante; estimula la producción de esperma en los testículos)
• LH (hormona luteinizante: estimula la producción de testosterona en los testículos)
• Acumulación de estrógenos después de períodos prolongados de niveles altos de testosterona
• Retención de agua , disminución de la libido y otros efectos secundarios asociados con altos niveles de estradiol de un ciclo anterior de testosterona
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FARMACOCINÉTICA
Los ésteres de inyecciones de testosterona son menos polares que la testosterona libre. Los ésteres de testosterona en el aceite inyectado por vía intramuscular se absorben lentamente de la fase lipídica; por lo tanto, el enantato de testosterona se puede administrar a intervalos de dos a cuatro semanas.
La testosterona en plasma está unida en un 98 por ciento a una globulina fijadora de testosterona-estradiol específica, y alrededor del dos por ciento es libre. En general, la cantidad de esta globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) en el plasma determinará la distribución de la testosterona entre las formas libre y unida, y la concentración de testosterona libre determinará su vida media.
Alrededor del 90 por ciento de una dosis de Terapia de testosterona se excreta en la orina como conjugados de ácido glucurónico y ácido sulfúrico de testosterona y sus metabolitos; aproximadamente el seis por ciento de una dosis se excreta en las heces, principalmente en forma no conjugada. La inactivación de la testosterona ocurre principalmente en el hígado. La testosterona se metaboliza a varios 17-ceto-esteroides a través de dos vías diferentes. Existen variaciones considerables de la vida media de la testosterona según lo informado en la literatura, que van de 10 a 100 minutos.
En los tejidos receptivos, la actividad de la testosterona parece depender de la reducción a dihidrotestosterona (DHT), que se une a las proteínas del receptor del citosol. El complejo receptor de esteroides se transporta al núcleo donde inicia los eventos de transcripción y los cambios celulares relacionados con la acción androgénica.
Indicaciones y uso de enantato de testosterona
Inyección de enantato de testosterona, USP está indicado para la terapia de reemplazo en condiciones asociadas con una deficiencia o ausencia de testosterona endógena.
Hipogonadismo primario (congénito o adquirido): insuficiencia testicular debido a criptorquidia, torsión bilateral, orquitis, síndrome de testículo desaparición u orquidectomía.
Hipogonadismo hipogonadotrópico (congénito o adquirido): deficiencia de gonadotropina u hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), o lesión pituitaria-hipotalámica causada por tumores, trauma o radiación. (Sin embargo, aún es necesario un tratamiento sustitutivo de la corticosteroides adrenal y la hormona tiroidea, que en realidad son de importancia primordial).
Si las condiciones anteriores ocurren antes de la pubertad, se necesitará terapia de reemplazo de andrógenos durante los años de la adolescencia para el desarrollo de características sexuales secundarias. Se requerirá un tratamiento prolongado con andrógenos para mantener las características sexuales en estos y otros hombres que desarrollan deficiencia de testosterona después de la pubertad.
No se ha establecido la seguridad y eficacia de la Enantato de testosterona, la USP en hombres con “hipogonadismo relacionado con la edad” (también conocido como “hipogonadismo de inicio tardío”).
Pubertad retrasada: la inyección de enantato de testosterona, USP se puede utilizar para estimular la pubertad en hombres cuidadosamente seleccionados con una pubertad claramente retrasada. Estos pacientes generalmente tienen un patrón familiar de pubertad tardía que no es secundario a un trastorno patológico; se espera que la pubertad ocurra espontáneamente en una fecha relativamente tardía. El tratamiento breve con dosis conservadoras puede ocasionalmente justificarse en estos pacientes si no responden al apoyo psicológico. El potencial efecto adverso sobre la maduración ósea debe discutirse con el paciente y los padres antes de la administración de andrógenos. Se debe realizar una radiografía de la mano y la muñeca para determinar la edad ósea cada seis meses para evaluar el efecto del tratamiento en los centros epifisarios. [1]
Notas a pie de página
[1] Clínica de testosterona y HGH – Fort Lauderdale, FL
