¿Se pueden resecar tumores en metastatis hepáticos?

La resección hepática es el tratamiento preferido para la metástasis colorrectal y se asocia con los mejores resultados entre las modalidades disponibles.
La cantidad de hígado que debe extraerse depende de la ubicación, el tamaño y la cantidad de tumores en el hígado; 60 a 70% del hígado puede eliminarse sin afectar su función.
El resultado depende de varios factores como el grado y el estadio del tumor primario, el intervalo de tiempo entre la detección de la metástasis hepática primaria y la aparición, el tamaño y el número de lesiones hepáticas, el nivel del marcador tumoral (CEA), etc.

¿Qué tal el tumor primario, hay otros sitios limpios, de acuerdo con la exploración CT / PET? Tumor primario curativamente eliminado, ninguna otra metástasis?

Si es así, uno podría tratar de conversar con un cirujano hepático si la metástasis hepática solitaria podría eliminarse, es bastante grande, por lo que debe haber un trabajo exhaustivo antes de tomar la decisión de operar para que no haya otras metástasis. (porque eso vencería el propósito de la gran operación arriesgada).

De acuerdo con las Pautas para la resección de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal

Resección hepática para metástasis colorrectales

  • El objetivo de la resección hepática (resecabilidad) es eliminar toda enfermedad macroscópica con márgenes claros (negativos) y dejar suficiente hígado funcional. (Categoría de evidencia II; fuerza de la recomendación B)
  • Los pacientes con enfermedad solitaria, múltiple y bilobar que han tenido un tratamiento radical del cáncer colorrectal primario son candidatos para la resección hepática. (Categoría de evidencia III; fuerza de la recomendación C)
  • La capacidad de lograr márgenes claros (resección R0) debe ser determinada por el radiólogo y el cirujano en la unidad hepatobiliar local. (Categoría de evidencia III; fuerza de la recomendación C)
  • El cirujano debe definir el volumen aceptable de funcionamiento residual, aproximadamente un tercio del volumen hepático estándar, o el equivalente de un mínimo de dos segmentos. (Categoría de evidencia III; fuerza de la recomendación C)
  • El cirujano hepático y el anestesista deben tomar la decisión clínica con respecto a la aptitud para la cirugía. (Categoría de evidencia III; fuerza de la recomendación C)
  • Si se considera que no son médicamente aptos para la cirugía, los pacientes deben considerarse para la terapia ablativa. (Categoría de evidencia IV; fuerza de la recomendación D)
  • Los pacientes con enfermedad extrahepática que deben considerarse para la resección hepática incluyen:
    metástasis pulmonares resecables / ablatables;
    sitios extrahepáticos aislados resecables / ablatables, por ejemplo, bazo, suprarrenales o recidiva local respetable; y
    extensión local directa de metástasis hepáticas a, por ejemplo, diafragma / suprarrenal que puede resecarse. (Categoría de evidencia IV; fuerza de la recomendación D)
  • Las contraindicaciones normales para la resección hepática incluirían una enfermedad extrahepática incontrolable, como:
    – tumor primario no tratable;
    – enfermedad pulmonar generalizada;
    – recidiva locorregional; – enfermedad peritoneal;
    – enfermedad ganglionar extensa, como ganglios retroperitoneales, mediastinales o portal; y – metástasis ósea o del SNC. (Categoría de evidencia II; fuerza de la recomendación B)

En la supervivencia a 10 años, ver la supervivencia real de 10 años después de la resección de metástasis hepáticas colorrectales define la curación

De 612 pacientes en total después de 10 años, 102 seguían con vida, 97% de los cuales estaban libres de enfermedad.
La media de supervivencia libre de enfermedad fue de 44 meses.

Los pacientes que sobreviven 10 años parecen estar curados de su enfermedad, mientras que aproximadamente un tercio de los sobrevivientes actuales de 5 años sucumben a una muerte relacionada con el cáncer. En pacientes bien seleccionados, hay al menos una de cada seis posibilidades de curación después de la hepatectomía para CLM.

¡Todo lo mejor!

El hígado metastásico se reseca de acuerdo con la cantidad de extensión en el cuerpo y depende de la condición de salud de la persona. El cáncer de hígado se puede tratar con un procedimiento mínimamente invasivo. Puede consultar a los mejores oncólogos intervencionistas en Hyderabad para el tratamiento del cáncer de hígado.