Hay muchas causas de insuficiencia hepática y enfermedad hepática en etapa terminal, que incluyen hepatopatía relacionada con el alcohol, hepatitis, tumores metastásicos y exposición ambiental a toxinas. Con el tiempo, el hígado puede cicatrizarse y desarrollar cirrosis. La cirrosis puede causar que la presión sanguínea se acumule en el abdomen produciendo hemorragia o acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).
El procedimiento TIPS:
Si la terapia médica no es un tratamiento eficaz para la insuficiencia hepática, se puede realizar un procedimiento llamado Derivación sistémica portal intrahepática transyugular (TIPS). El bypass quirúrgico abierto tradicional tiene una mortalidad del 10-60 por ciento (riesgo de muerte). La mortalidad relacionada con el procedimiento debido a los procedimientos TIPS es rara.
Este tratamiento no quirúrgico que ofrecen los radiólogos intervencionistas implica la creación de un bypass dentro del hígado utilizando la angioplastia con balón y la tecnología de stent-injerto. La guía de rayos X se usa para encontrar los vasos adecuados y para formar una vía corta entre ellos dentro del hígado. Esto alivia la alta presión en las venas y revierte la tendencia a la hemorragia y la acumulación de líquido.
El stent puede expandirse, creando un flujo de venas de alta a baja presión, aliviando la hipertensión portal
El procedimiento TIPS puede ser un puente para el trasplante de hígado en pacientes muy enfermos. Sin embargo, algunos pacientes pueden estar demasiado enfermos para someterse al procedimiento. En todos los casos se lleva a cabo una cuidadosa evaluación y consulta con otros especialistas con respecto a los tratamientos para la insuficiencia hepática.
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