La cirugía viene en muchos sabores: diversas especialidades, cirugía de emergencia, cirugía estética. La cirugía más difícil con diferencia es la cirugía mayor electiva. El paciente espera un cierto resultado: éxito.
Uno hace lo mejor posible y esto ocurre si: uno está descansado, uno tiene un equipo de quirófano familiar, tiempo adecuado para reflexionar antes de la cirugía sobre las opciones intraoperatorias y personal de apoyo médico capaz. Esta es la razón por la cirugía se realiza mejor en los principales centros.
Cada especialidad quirúrgica tiene sus casos “más difíciles”. En estos casos, cada cirujano tendrá sus preferencias muy específicas. La cirugía no es una democracia, es más como un barco en el mar. Se llega a un puerto si el capitán y la tripulación cooperan como lo han hecho muchas veces antes. Las diferentes condiciones del mar se toman en passant. Se producen dificultades o sorpresas intraoperatorias y luego se tratan con la experiencia del cirujano. Cada operación es única. Lo mejor es complacer los caprichos propios del cirujano en consecuencia.
Probablemente la cirugía más compleja realizada recientemente y localmente (Melbourne, Australia) fue la separación de gemelos conjuntos (unidos cranealmente). Se llevaron a cabo muchos entrenamientos, pero finalmente un neurocirujano tomó las decisiones aunque no debía realizar todas las 18 horas de cirugía. Un magnífico resultado fue obtenido. Esta es la parte “más difícil” de la cirugía para un cirujano, es decir, conceptualizar el proceso de operación y guiar a un gran equipo con distintas habilidades a lo largo de un camino que respalde al cirujano principal y a sus colegas para lograr un resultado exitoso para el paciente.
