Si un paciente necesita múltiples cirugías, ¿se realizarán simultáneamente?

Probablemente no……. a menos, por supuesto, era una cuestión de vida o muerte.

Las cirugías que mencionó (craneotomía, cirugía a corazón abierto, etc.) son, en sí mismas, operaciones muy arriesgadas. Cada uno de ellos requiere un equipo quirúrgico completo, diferentes posiciones del paciente en la mesa de operaciones. Muchos (y me refiero a MUCHOS) servicios auxiliares diferentes y complejos como circulación extracorpórea, equipos de transfusión, etc.

Y desde el punto de vista de la logística, no se podía acomodar a un equipo quirúrgico completo para estas operaciones, sin olvidar a otro equipo completo para administrar la Anestesia adecuada.

en términos prácticos, esto sería casi imposible y probablemente tampoco le daría ninguna ventaja al paciente.

Supongo que en una cuestión de situación de vida o muerte (digamos que el paciente está gravemente herido) tal vez podría intentarse (no tengo conocimiento de que esto se haya hecho).

Como comentario final diré que toda cirugía invasiva representa un cierto riesgo para el paciente, fácilmente se puede imaginar que las posibilidades de que algo salga mal si se intentaran dos procedimientos invasivos serían mucho mayores.

Entonces responde: ¡NO!

Eso depende a veces en el caso de un trauma que un equipo trabaje en la pierna y el abdomen. A veces, después de una craneotomía, el cirujano traumatólogo colocará un dispositivo como un dispositivo de fijación externo en la parte inferior de la pierna, pero no al mismo tiempo. Se establece una tabla para eso después de que se completa la craneotomía.

Algunas veces Vascular ingresa antes de Ortho para colocar un filtro IVC, es un procedimiento rápido para evitar que los coágulos de sangre lleguen al paciente y provoquen un derrame cerebral. Principalmente se realizan intervenciones quirúrgicas estabilizadoras postraumáticas.

Yo trabajo en cardiaco, hemos hecho lvad y luego una manga gástrica inmediatamente después. El equipo general pertenece a los cirujanos que se especializan en cirugía bariátrica. El matorral puede hacer ambos procedimientos, pero a veces se realiza un matorral bariátrico normal.

Otras veces, hemos tenido dos equipos de trauma uno a cada lado para estabilizar el trauma ortopédico. La mayoría de las veces se trata de un motociclista involucrado en un accidente que requiere este doble trauma Ortho.

Nunca harían cardio con un crani porque el paciente en neuro tendría que estar en posición trendelenberg inversa y no sería capaz de colocar la visibilidad del cofre según sea necesario sin comprometer más, en general, la tabla OR es anestesia en el pie en una craneotomía pero anestesia en la cabeza para cardíaco. Totalmente muchas piezas diferentes pasando. Pero sigue siendo una excelente pregunta. Espero que esto ayude con tu artículo, investigación.

Depende, si es de una especialidad, por ejemplo, ortopedia después de fracturas múltiples de extremidades diferentes, entonces los cirujanos pueden repararlos todos a la vez, o una extremidad amputada, ortopedia y plásticos pueden funcionar juntos. Sin embargo, si su neurocirugía y ortopedia no, los huesos pueden esperar otro día, similar para cirugía general (abdomen abierto) y ortopedia. La regla básica es que las lesiones más peligrosas para la vida sean las primeras, si estás sangrando por una arteria cortada que se resuelve antes de que se rompan los huesos. Las cirugías se realizan una después de la otra como regla general.

Nunca he sabido que alguien requiera cirugía cardíaca y cerebral aguda simultáneamente (aunque estoy seguro de que ya se hizo) pero en este escenario (dado que supongo que ha habido tiempo para obtener un diagnóstico diferencial en ambos órganos, el cerebro generalmente iría primero , evacuar un coágulo o extirpar un colgajo óseo es un procedimiento relativamente sencillo y corto, sin embargo, debido a que generalmente se necesita anticoagular a las personas para la cirugía cardíaca (diluir la sangre para que no se acumule en la máquina de derivación), el paciente corre el riesgo En el cerebro, supongo que podría quitarse un colgajo óseo para aliviar cualquier presión hasta que finalice la cirugía cardíaca si el problema es la inflamación del cerebro, pero depende del escenario. Si, por ejemplo, es un traumatismo y una disección aórtica, el radiólogo intervencionista puede para implantar una disección que niega la necesidad de una cirugía de corazón.

Otro escenario de trauma torácico penetrante en el corazón, el corazón iría primero; sin embargo, en este escenario no se molestaría en obtener imágenes de la cabeza y el paciente iría directamente al quirófano o se abriría el cofre en la sala de emergencias, se preocuparía por la cabeza más tarde (ya que ni siquiera tendrían un diagnóstico a menos que también tuvieran un traumatismo craneal penetrante y era obvio, pero si ese es el caso, ya tienen muerte cerebral), así que depende del escenario específico y el diagnóstico, pero como regla general, los equipos quirúrgicos tienen diferentes necesidades a menudo contradictorias, por ejemplo, anticoagulación, presión arterial y, a menudo, tienen sus propios quirófanos (bypass de necesidades cardiotorácicas y neurocirugía necesita su microscopio).

No le daría al paciente una alta probabilidad de supervivencia si se tuviera que abrir la cabeza y el tórax simultáneamente, especialmente dado que una de las dos lesiones generalmente es mortal de todos modos, ya sea un traumatismo cerrado o penetrante.

Depende de si es seguro y en el mejor interés del paciente individual