¿Las radiografías muestran sangrado interno?

Los únicos ejemplos en los que puedo pensar “fuera de mi cabeza”, en los que una radiografía X planar puede demostrar directamente la presencia de líquido , que a su vez podría estar compuesto (en el contexto apropiado) de agua, pus y sangre , moco, orina o fluido intestinal, incluirían lo siguiente:

una radiografía vertical de tórax que demuestra un derrame pleural (si contiene sangre, sería un hemotórax );

una radiografía lateral cruzada de una rodilla que demuestra una lipohematerosis ;

una vista frontal vertical del cráneo que demuestra un nivel de líquido en al menos uno de los senos maxilares, que podría ser sangre si hay hallazgos acompañantes de ciertas fracturas de huesos faciales; y, supongo,

el (generalmente trillado) hallazgo de nivel (s) de aire-líquido en radiografías verticales del abdomen y la pelvis.

Lo anterior no es una lista exhaustiva ni se detecta sangre de esta manera.

La hemorragia interna puede ocurrir dentro de los tejidos, órganos o en las cavidades del cuerpo, incluida la cabeza, el canal espinal, el tórax y el abdomen. La sospecha de hemorragia interna a menudo requerirá una prueba de imágenes como una ecografía o una tomografía computarizada, dependiendo del sitio sospechoso para buscar la fuente de sangrado.

No, los rayos X no. Pero el puede indicarlo .
Las ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas muestran evidencia de hemorragia interna, que es bastante confiable en las circunstancias correctas.
Si la fuente de la hemorragia necesita ser descubierta preoperatoriamente, se necesita una angiografía (angiografía convencional o CT).
Finalmente, para detectar una hemorragia intestinal muy lenta , la exploración nuclear con RBC marcados puede ser la mejor opción.

¿Evidencia directa de una hemorragia interna? No.

Una radiografía simple de rayos X podría mostrar líquido anormal en algunos lugares donde no pertenece, que podría ser fluido, sangre, pus, si se encuentran necesarios para ser investigados más a fondo.

Si uno busca la hemorragia, por ejemplo, debajo de una cápsula del hígado, bazo o riñón, esto se puede encontrar haciendo un examen de ecografía adecuado, las fuentes de la hemorragia que rastreamos haciendo una endoscopia de emergencia (para lo cual los intestinos deben estar limpios, casi imposible durante un sangrado activo), durante el cual podemos cortar la arteria sangrante

o inyecte varias dosis de solución de adrenalina diluida alrededor del vaso sangrante, inyectándola así por presión desde el exterior.

o cauterizar el vaso sangrante, alternativamente realizamos una angiografía de emergencia luego de realizar una TC abdominal con contraste para mostrarnos dónde se localiza el sangrado, para tener una idea de dónde / en qué rama arterial comenzar a buscar la pérdida de sangre, si la fuente se descubrió que podíamos “enrollar” la arteria ofensora y, a menudo, salvar la vida del paciente.

De Endovascular Today – Embolización para Sangrado GI Superior

Imágenes arteriográficas que muestran sangrado de una úlcera duodenal bulbar en un hombre de 76 años. Arteriograma que muestra medio de contraste extravasado de una rama delgada de la GDA en el duodeno (flechas) (A, B). Después de la microcateterización, la embolización con pegamento selectivo (radiopaco debido al lipiodol asociado) (flechas) que preserva la GDA aseguró el control de la hemorragia, sin recidivas tempranas o tardías (C, D).

Las radiografías simples no son tan buenas excepto en algunos casos. Un ejemplo es el sangrado en la cavidad pleural. Una pequeña cantidad puede causar cambios en la radiografía de tórax, aunque cualquier líquido provocará cambios similares

normal

Receso Costodiafragmático

fluido

Para mostrar el sangrado interno, un médico puede solicitar una tomografía computarizada con contraste a medida que el contraste (colorante) viaja a través del sistema circulatorio y se verá en las imágenes. Si el médico / radiólogo ve el colorante donde no debería estar, eso puede indicar sangre donde no se supone que debe estar, por lo tanto, una hemorragia. Esto es muy importante para lesiones en la cabeza y aneurismas. Una imagen de rayos X regular no mostrará esta lesión como una TC con contraste.

Hola Shelle. Una radiografía básica puede ocasionalmente detectar “líquido” en un área pero no puede identificar positivamente a la sangre. Una tomografía computarizada es una mejor opción para determinar el sangrado interno.