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Coma: tipos, causas, tratamientos, pronóstico
¿Qué es un coma?
Un coma es un estado prolongado de inconsciencia. Durante un coma, una persona no responde a su entorno. La persona está viva y parece que está durmiendo. Sin embargo, a diferencia de un sueño profundo, la persona no puede despertarse con ningún estímulo, incluido el dolor.
¿Qué causa un coma?
Los comas son causados por una lesión en el cerebro. La lesión cerebral puede deberse a una mayor presión, hemorragia, pérdida de oxígeno o acumulación de toxinas. La lesión puede ser temporal y reversible. También puede ser permanente.
Más del 50% de los comas están relacionados con traumatismos craneales o alteraciones en el sistema circulatorio del cerebro. Los problemas que pueden llevar al coma incluyen:
- Trauma: las lesiones en la cabeza pueden hacer que el cerebro se hinche y / o sangre. Cuando el cerebro se hincha como resultado de un trauma, el fluido empuja contra el cráneo. La hinchazón puede eventualmente causar que el cerebro empuje hacia abajo el tallo cerebral, lo que puede dañar el RAS (Sistema de Activación Reticular) – una parte del cerebro que es responsable de la excitación y la conciencia.
- Hinchazón: hinchazón del tejido cerebral puede ocurrir incluso sin angustia. En ocasiones, la falta de oxígeno, el desequilibrio electrolítico o las hormonas pueden causar inflamación.
- Sangrado: el sangrado en las capas del cerebro puede causar coma debido a la hinchazón y la compresión en el lado lesionado del cerebro. Esta compresión hace que el cerebro se desplace, causando daños en el tallo cerebral y el RAS (mencionado anteriormente). La presión arterial alta, los aneurismas cerebrales y los tumores son causas no traumáticas de sangrado en el cerebro.
- Accidente cerebrovascular: cuando no hay flujo sanguíneo a la mayor parte del tronco encefálico o pérdida de sangre acompañada de inflamación, puede producirse un coma.
- Azúcar en la sangre: en las personas con diabetes, el coma puede ocurrir cuando los niveles de azúcar en sangre permanecen muy altos. Esa es una condición conocida como hiperglucemia. La hipoglucemia, o azúcar en la sangre demasiado baja, también puede llevar a un coma. Este tipo de coma generalmente es reversible una vez que se corrige el nivel de azúcar en la sangre.
- Privación de oxígeno: el oxígeno es esencial para la función cerebral. El paro cardíaco provoca un corte repentino del flujo sanguíneo y oxígeno al cerebro, llamado hipoxia o anoxia. Después de la reanimación cardiopulmonar (RCP), los sobrevivientes de un paro cardíaco a menudo están en coma. La privación de oxígeno también puede ocurrir al ahogarse o ahogarse.
- Infección: las infecciones del sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis, también pueden causar coma.
- Toxinas: las sustancias que normalmente se encuentran en el cuerpo pueden acumularse a niveles tóxicos si el cuerpo no las elimina correctamente. Como ejemplo, el amoníaco debido a una enfermedad del hígado, el dióxido de carbono de un ataque de asma severo o la falla de urea de la urea puede acumularse a niveles tóxicos en el cuerpo. Las drogas y el alcohol en grandes cantidades también pueden alterar el funcionamiento de las neuronas en el cerebro.
- Convulsiones: una sola convulsión rara vez produce coma. Pero las convulsiones continuas, llamadas estado epiléptico, pueden. Las convulsiones repetidas pueden evitar que el cerebro se recupere entre las convulsiones. Esto causará una inconsciencia y coma prolongados.
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