La prueba de sangre PSA, muy difamada por su bajo rendimiento como prueba de detección, es un marcador tumoral fenomenal para la recurrencia posterior a la prostatectomía y para la enfermedad metastásica.
Después de la prostatectomía, el PSA puede:
- Diagnostique con precisión la recurrencia de la enfermedad y proporcione información sobre su agresividad y la probabilidad de haberse diseminado a otras partes del cuerpo
- Proporcione información significativa sobre la probabilidad de muerte debido a la enfermedad (es decir, si aumenta rápidamente o aumenta lentamente)
- Si menos de 0.2 ng / ml y estable proporcionan una tranquilidad casi total de que la enfermedad permanece en remisión.
El PSA se encuentra entre los marcadores tumorales más potentes y útiles que están disponibles en oncología, si la próstata se ha eliminado. Esto se debe a que el tejido normal de la próstata crea PSA tal como se detecta en la prueba. Con una próstata intacta, incluso después de la radiación, el nivel de PSA refleja que hay tejido de próstata en el cuerpo. Sin embargo, una vez que se extirpa el tejido normal, un PSA> 0.2 ng / ml SOLO puede deberse a la secreción del químico por parte del tumor.
Ahora … específicamente dijiste “… vuelve a los huesos”. Hasta cierto punto. Si el PSA está aumentando rápidamente, doblándose en menos de 6 meses, entonces lo más probable es que no esté confinado a la pelvis y sea metastásico. Casi todo el cáncer de próstata metastatiza a los huesos primero (después de los ganglios linfáticos) y, por lo tanto, sí, probablemente esté en los huesos si aumenta rápidamente. Pero no significa específicamente que está en los huesos, ya que el tumor puede ir al pulmón, al hígado, a las glándulas suprarrenales y ocasionalmente al cerebro o al peritoneo y, a veces, a otros lugares. Para localizar un tumor metastásico en los huesos, se necesita un escáner óseo de medicina nuclear u otro estudio que examine los huesos como la tomografía computarizada o la radiografía de película simple.
