¿Dónde puedo buscar las tasas de éxito de la quimioterapia según el tipo de cáncer?

No estoy seguro de que exista una base de datos confiable y actualizada sobre quimioterapia y cánceres específicos. El problema (y es un buen problema) es que el tratamiento del cáncer cambia tan rápidamente que los artículos de revistas impresas pueden estar desactualizados para cuando se publican.

A menudo se necesitan varios años para que los estudios de quimioterapia se publiquen después de que los resultados se informan inicialmente en las reuniones. El informe presentado en la reunión puede provocar un cambio radical en el tratamiento, la tasa de respuesta al cáncer y la supervivencia. Pero el proceso de publicación en un diario de revisión por pares puede tomar varios años y aún más tiempo para convertirse en bases de datos comunes.

Ejemplos de esto incluyen la leucemia mielógena crónica (CML), donde la supervivencia cambió de 3-5 años a ilimitada después de que Gleevec, aprobado por la FDA. Lo mismo sucedió después de Herceptin para el cáncer de mama HER-2 positivo. Dentro de varios meses, los cánceres muy difíciles de tratar se convirtieron en cánceres muy tratables.

Si el interlocutor pregunta por una situación específica de cáncer, recomendaría preguntarle al oncólogo tratante que tiene conocimiento del tipo de tumor específico, a cualquier prueba molecular que afecte la elección y el resultado del tratamiento, así como a la etapa del cáncer.

Es una pregunta muy razonable, ya que no todas las quimioterapias recomendadas tienen una alta relación beneficio / riesgo. Algunos tratamientos de quimioterapia pueden ser algo marginales dependiendo de las circunstancias. Una discusión franca sobre los tratamientos marginales puede llevar a que algunos pacientes (y familias) declinen adecuadamente el tratamiento para enfocarse en la calidad de vida. Depende de la tasa de respuesta esperada esperada y también de los efectos secundarios comunes.

Las búsquedas web son difíciles porque es difícil separar los estudios importantes de los marginales y comprender lo que está actualizado y lo que está desactualizado recientemente.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Apoyo la recomendación de Gary de revisar la página de tratamiento del cáncer del NCI y la herramienta Surveillance Epidemiology and End Results. (OK, puedo ser un poco parcial, pero creo que son excelentes recursos).

Según el tipo de cáncer, el estadio del cáncer, la respuesta previa al tratamiento y otros factores, los pacientes con cáncer pueden recibir una variedad de opciones de tratamiento además de la quimioterapia, incluida la radioterapia, la cirugía y la terapia biológica (usar el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer o disminuir los efectos secundarios del tratamiento). Dicho esto, es posible que desee consultar la Tabla 2 del siguiente artículo (bastante antiguo) que informa el beneficio de supervivencia de cinco años atribuible exclusivamente a la quimioterapia, según una revisión de la literatura de ensayos clínicos aleatorizados relevantes.

Morgan G, Ward R, Barton M. La contribución de la quimioterapia citotóxica a la supervivencia a 5 años en tumores malignos adultos. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2004; 16 (8): 549-560. http://fiocco59.altervista.org/A

Morgan et al. Concluir que la contribución general de la quimioterapia curativa y adyuvante (terapia adicional administrada después del tratamiento primario para reducir la recurrencia del cáncer) a la supervivencia de cinco años en los adultos estadounidenses es aproximadamente del 2,1%. Sin embargo, como Mileshkin et al. señalan en su comentario a este documento, la metodología y los resultados de Morgan et al. pueden ser cuestionables y engañosos. El uso de todos los pacientes adultos recién diagnosticados como denominador, a pesar del hecho de que la quimioterapia no está indicada para muchos de ellos, oscurece la magnitud del beneficio de la quimioterapia para muchos subgrupos. Además, el tiempo de cinco años para evaluar la supervivencia subestima la eficacia de la quimioterapia debido a recaídas tardías. En el cáncer de mama, por ejemplo, la quimioterapia adyuvante produce un beneficio de supervivencia absoluto a 10 años en mujeres menores de 50 años del 7% (enfermedad negativa a ganglios) y 10% (enfermedad ganglionar positiva), mientras que el beneficio a 5 años es del 3% y 6.8%, respectivamente.

Mileshkin L, Rischin D, Prince HM, Zalcberg J. La contribución de la quimioterapia citotóxica para el tratamiento del cáncer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2005; 17 (4): 294.