¿Es la inmunoterapia lo más parecido a una cura para el cáncer?

Sí, resultados impresionantes pero no más impresionantes que los resultados originales de CAR-T (receptor de antígenos quiméricos) que Carl June recuperó en 2013 (1). Los primeros días aún, demasiado exagerados como para llamarlo curación, es más exacto decir que la inmunoterapia contra el cáncer tiene un potencial curativo . Se necesita un seguimiento a más largo plazo de los pacientes tratados con inmunoterapia. ¿Permanecen sin cáncer o recurre? También es importante tener en cuenta que, hasta ahora, la mayoría de los datos favorables son para tumores sanguíneos, específicamente células B.

¿Puede la inmunoterapia hacerse efectiva contra tumores sólidos ? La mayoría de los enfoques de inmunoterapia contra tumores sólidos intentaron hasta ahora prolongar la vida por unos pocos meses a un costo desproporcionadamente alto (ver la figura a continuación de 2).

Otras preguntas importantes sin respuesta

  • ¿Cómo minimizar el daño colateral a los tejidos sanos y no cancerosos? Esto es aún más un problema apremiante con muchos tumores sólidos donde los antígenos específicos de tumores aún no se han identificado claramente . Los antígenos específicos de tumor son clave para garantizar que las inmunoterapias contra el cáncer maximicen el efecto de cáncer (objetivo) al tiempo que minimizan las toxicidades fuera del objetivo (células / tejidos sanos).
  • Además, si la inmunoterapia consiste en células T,
    • ¿Cómo hacer que persistan en el cuerpo?
    • ¿Cómo hacer que sean el hogar de los tumores?

En la actualidad, muchas compañías de biotecnología trabajan por separado en sus balas mágicas elegidas, una situación de silo clásica cuando, para muchos tumores, especialmente tumores sólidos con mal pronóstico con Rx estándar, un enfoque colaborativo que combina una variedad de inmunoterapias ofrece una mejor esperanza para un tratamiento efectivo . Para que estos diferentes enfoques funcionen de forma sinérgica se requiere la colaboración entre expertos en inhibidores del punto de control inmunitario, ya sean mAbs (anticuerpos monoclonales) o anticuerpos biespecíficos, CAR-Ts o TIL (leucocitos infiltrantes de tumores) por mencionar algunos. Actualmente, el paisaje de la biotecnología simplemente no está orientado al trabajo colaborativo en tales terapias de combinación. Las cosas cambiarán en esta dirección siempre y cuando los incentivos gubernamentales específicos, como la ” oportunidad de la luna para curar el cáncer ” de Joe Biden, estén totalmente financiados para respaldar un enfoque integrado y multidisciplinario de la investigación del cáncer. Esto incentivaría un cambio, al menos en el panorama de investigación financiado por el gobierno, lejos de los silos. Mientras tanto, algunos de los muchos enfoques financiados por la inversión privada probablemente no funcionarán como remedios individuales, pero eso no es una pérdida total, ya que mejoraría las posibilidades de que sean utilizados en terapias combinadas.

Nota de precaución es por lo tanto necesaria. Sí, hay datos iniciales prometedores de CAR-T sobre un puñado de pacientes, pero en su mayoría son para cánceres de células sanguíneas o inmunes. Datos sostenidos por muchos grupos sobre la remisión en más pacientes, en pacientes con tumores sólidos, no solo en cánceres de células sanguíneas o inmunitarias, supervivencia a largo plazo (varios años) sin remisión, estos son los tipos de resultados que indicarían que la inmunoterapia se ha convertido en un brazo confiable de cáncer Rx.

Notas de pie

1. ¿Ha encontrado Carl June una clave para combatir el cáncer? Jason Fagone, PhillyMag, 25 de julio de 2013. ¿Carl June encontró la clave para combatir el cáncer? | Revista de Philadelphia

2. Dai, Hanren, et al. “Receptores quiméricos de antígenos modificó las células T para la terapia del cáncer”. Revista del Instituto Nacional del Cáncer 108.7 (2016): djv439. Receptores de antígenos quiméricos modificados células T para la terapia del cáncer

Gracias por el A2A, Jonathan Brill.

Probablemente si. (divulgación, no leí el artículo, pero quería hablar en general sobre la inmunoterapia)

Quimioterapia : comenzamos a tratar el cáncer probando sustancias químicas venenosas; corrígeme si me equivoco, pero los derivados de la mostaza nitrogenada se usaron por primera vez para tratar las leucemias. Por supuesto, mata a la mayoría de las células humanas, pero las que se replican más rápido (células leucémicas) mueren más “selectivamente”. La inmunoterapia en sus inicios como ” toxinas de Coley ” existía y parecía haber funcionado asombrosamente bien en muchos cánceres, pero perdió popularidad debido a la batalla política (tal vez ética, quizás monetaria) de los tiempos.

Uno de los defectos filosóficos de la medicina es que nosotros, como seres humanos, deseamos mapear, en forma de rutas moleculares esquemáticas y esquemáticas, cómo funciona una célula. Si bien el esfuerzo es elegante y exitoso en su mayoría, la célula no funciona en vías seriales y lineales, pero los investigadores / médicos modernos están entrenados (o forzados) para pensar ENCENDIDO y APAGADO para estas vías, cuando es infinitamente más complejo. Los agentes de quimioterapia dirigidos surgen de este pensamiento: desactivan la ruta sobreactivada , y se dirigirá específicamente a las células cancerosas. Funciona en algunos casos, y la mayoría de los casos no funciona según lo planeado. Luego obtenemos un cementerio de agentes de quimioterapia fallados en los ensayos clínicos.

Bases de la inmunoterapia: nuestras células inmunes tienen la capacidad de focalizar el blanco potencialmente “dañado” (en términos generales, mutaciones y alteraciones del ADN) y células cancerosas dañinas y están equipadas con un arsenal más que suficiente para matarlas. Los que evaden este asesinato son los causantes del cáncer. Evasión del sistema inmunológico Si podemos obtener células T o células presentadoras de antígenos para alarmar al sistema inmunitario de que hay cáncer, el resto del cuerpo se encargará del resto.
¿Por qué no aprovechar la eficiencia de nuestro sistema inmunológico? Desvía los problemas de administración de medicamentos y la mayoría de los efectos secundarios adversos relacionados con la quimioterapia / radioterapia.

Ahí es donde estamos . Personalmente, me pareció que el tratamiento con BCG, una terapia eficaz para el cáncer de vejiga, era una señal de lo que vendría y parece que vamos en esa dirección. Creo firmemente que lo que creó la naturaleza (cáncer) se puede combatir con alguna variación de lo que ya existe en la naturaleza (inmunoterapia). La rapamicina es una droga divertida para leer sobre este tema.

Respuesta corta:

Sí y No , hemos recorrido un largo camino para comenzar a utilizar el sistema inmunitario para eliminar las células cancerosas, pero aún no sabemos al 100% cómo funciona nuestra inmunidad y cómo las células cancerosas son capaces de evadirlas

Respuesta larga:

Comprender el sistema de inmunidad de los humanos (o incluso de los mamíferos) no es una tarea fácil. Algunas de las mejores mentes de nuestro planeta están trabajando en ello y todavía no han podido comprender completamente el funcionamiento de nuestro sistema de inmunidad.

Pero déjame intentar poner el conocimiento disponible en términos más simples.

Podemos considerar nuestro cuerpo como un aeropuerto y la seguridad del aeropuerto como el sistema inmune. El lema principal del sistema de seguridad del aeropuerto y nuestro cuerpo es mantener el funcionamiento normal del aeropuerto y del cuerpo y salvarlo de cualquier amenaza externa.

El sistema de seguridad tiene varias formas de detectar y eliminar elementos deshonestos que intentan ingresar al aeropuerto, podemos llamar a estos sistemas como varias partes de nuestra inmunidad, por ejemplo, para células T, células B, células dendríticas, macrófagos, etc.

Al igual que sucede en un aeropuerto, habrá elementos deshonestos que tratarán de colarse utilizando técnicas de engaño, algunos son exitosos y otros no. Los exitosos en nuestro cuerpo conducen al cáncer y otras infecciones que nuestro cuerpo puede tener debido a estos organismos externos.

Entonces, ¿qué hacemos cuando descubrimos que hay algunas personas que pueden evadir el sistema de seguridad, tratamos de actualizarlo para poder detectar las nuevas técnicas de engaño? Lo mismo es cierto para la inmunoterapia, en la que estamos tratando de actualizar nuestro sistema inmune existente para que pueda atrapar las células cancerosas que pudieron evadir el sistema en el pasado.

Suena bien, pero hay una trampa, solo podemos mejorar esas técnicas de evasión que conocemos y no todas. Mientras tanto, las células cancerosas también están tratando de encontrar una nueva técnica de evasión (recuerde Darwin, Evolution) y no todas usan la misma. Es posible que podamos encontrar y matar la mayoría de las células cancerosas, pero algunas pueden evitar y causar cáncer en algunas personas.

Así que sí, tenemos una nueva terapia que tiene resultados muy prometedores para muchas personas, pero estamos lejos de decir que tenemos un solo medicamento para curar el cáncer .

Sin embargo, una combinación de terapias como la quimioterapia y la inmunoterapia puede ser, pero eso será una discusión para otra publicación.

Perdón por cualquier error gramatical.

La inmunoterapia es un tema muy extenso y confunde incluso a muchas personas conocedoras. Hice todo lo posible para no confundirlos a todos con los interesantes y aburridos tecnicismos. Si ustedes están interesados ​​en saber más acerca de la inmunidad, estaré encantado de compartir cualquier pequeña cantidad de conocimiento y comprensión que tenga.

Aclamaciones

Créditos: La analogía del aeropuerto fue utilizada por Roche en uno de sus videos, pegaré el enlace tan pronto como lo encuentre

Existen algunas nuevas y fantásticas terapias inmunológicas de “reactivación” que, en caso de producirse, provocarán muchos cánceres. Me refiero a curar al realmente impedirles comenzar con
El mayor problema con las células cancerígenas es que tienen esta interesante habilidad para fingir que el sistema inmunológico del cuerpo cree que en realidad son células sanas para no ser atacadas por los linfocitos y otras células inmunes en el cuerpo que CADA día matan células extrañas.
Un cáncer es simplemente una célula que se escabulle más allá de la presencia diaria del ejército inmune existente. Una vez que las células cancerosas se escabullen y luego se unen a los componentes inmunes, el resto es pura historia. Recuerde que las células tienen muy pocos objetivos en la vida, algunos producen “cosas”, algunos nos mantienen unidos en algún contrato, mientras que la mayoría no hace más que reproducirse y ese es el trabajo o el objetivo principal de una célula cancerosa. No tiene una función real (en la mayoría de los casos) menos que reproducir y comer, crecer y reproducirse.
Una vez que están libres y libres de las células inmunitarias, la meta de su vida está satisfecha y pueden reproducirse a voluntad.
Los nuevos compuestos patean la célula inmunológica funcional que, al ser falsificada, piensa que la célula era una célula normal y luego el compuesto se une directamente a la célula cancerosa para que ninguna llamada inmune futura pueda unirse a ella y simularla, lo que permite que muera y absorbido como todas las otras células menos perfectas que son creadas por millones cada día.
Por lo tanto, el nuevo proceso podría agregarse al agua potable o administrarse en inyecciones o píldoras a los niños que crecerán con su sistema inmunológico listos para actuar según sea necesario y no se fingirá a pensar que las células cancerosas son normales
En este momento estamos trabajando con esta tecnología para combatir el cáncer. Originalmente se desarrolló para el melanoma, un tipo de cáncer agresivo generalmente mortal, pero prometedor para todos los tipos
Afortunadamente, no hay lado malo si funciona al expulsar a las células inmunes que ya no funcionan. GRAN si no nada, no se han producido efectos secundarios, solo que actualmente es una gran factura de seguro. Eventualmente, a medida que esta tecnología se generalice, se volverá más barata y más barata, y será un lugar común como la aspirina o el Tylenol.
TODO bien, no es malo, es un verdadero ganador si sale bien.
Gracias por la solicitud personal para responder. Espero que esto ayude en términos sencillos. Puede ser realmente técnico si es necesario, pero este tipo de cortes a la facilidad de cómo funciona
Dr D

La respuesta tiene mucho que ver con la forma en que define una “cura” para el cáncer. Actualmente, lo más cercano que tenemos a una cura real para la mayoría de los cánceres es en realidad una técnica antigua llamada “cirugía”. Cuando la cirugía no es una opción, debemos buscar formas de eliminar las células cancerosas que pueden diseminarse a lugares que no son detectables.

La inmunoterapia, como la quimioterapia, ofrece esa opción. A diferencia de la quimioterapia, ofrece la posibilidad de localizar y destruir estas células sin el uso de productos químicos tóxicos. Eso no significa que la inmunoterapia sea necesariamente inofensiva.

La inmunoterapia viene en muchos sabores en este momento, no todos funcionan de la misma manera (y considerando que hay cientos de cánceres diferentes, esto no es sorprendente). Aunque parecen funcionar extremadamente bien cuando funcionan, también existe la posibilidad de que ataquen células sanas o causen un funcionamiento defectuoso del órgano, etc. Y no hay garantía de que una inmunoterapia cumpla con todas las células cancerosas del cuerpo. Al igual que una vacuna puede no funcionar, o nuestros anticuerpos pueden no detectar el 100% de lo que están cazando, a veces el resultado puede ser la supresión de la enfermedad en lugar de la erradicación. Pero esto sigue siendo bueno, si no perfecto.

También es importante recordar que la remisión no es igual a la curada. E incluso cuando un cáncer desaparece, es posible que reaparezca o que surja otro cáncer, estrictamente a través de procesos naturales y sin relación con el cáncer anterior. Esto se debe a que el cáncer es un subproducto natural del envejecimiento, que muchas personas tienen la suerte de nunca experimentar, mientras que otros pueden tener varias experiencias con el tiempo, incluso con factores de bajo riesgo.

Por lo tanto, es casi lo más parecido a una cura que cualquier otra cosa que esté afectando actualmente al mercado, y sin duda es uno de los principales candidatos para el éxito a largo plazo a gran escala. Sin embargo, buscar una “cura” real puede ser una locura, porque el cáncer no es como la viruela o la polio, ya que no se puede erradicar mediante vacunas, o se puede tratar con un antídoto como una mordedura de serpiente. Mientras más larga y saludable vivamos como población, más casos de cáncer veremos, y punto. Sin embargo, los cánceres que vemos ahora están siendo tratados mejor (al igual que los pacientes), lo que lleva a una vida más larga y una mejor calidad de vida durante el tratamiento y más allá.

No. Algunos tumores tienen muy poca “presencia inmune”, es decir, parecen normales para el sistema inmune. Los tumores que responden favorablemente son genéticamente inestables y presentan antígenos alterados específicos del tumor (péptidos mutados).

Algunos cánceres pueden curarse con inmunoterapia, pero para otros vamos a necesitar un enfoque diferente. Virus oncolíticos, terapia dirigida, prevención (mi favorito) o una mezcla de los anteriores.

En absoluto …. Hemos estado curando diferentes tipos de cáncer durante muchos años mediante cirugía, trasplantes de médula ósea, quimioterapia. Una mejor pregunta sería si la inmunoterapia cambiará y disminuirá el tratamiento y los resultados del cáncer. Aclamaciones

Eché un vistazo a ese artículo en su enlace. La primera imagen muestra el riñón derecho y la segunda imagen muestra el riñón izquierdo.

Espero que los autores arreglen esto después de que les envié un correo electrónico. Parece ser un simple error. Captura de pantalla se muestra a continuación:

Creo que si. Un obstáculo para lograr una cura contra el cáncer es que las células cancerosas pueden hacer metástasis, por lo que incluso algunas células cancerígenas escaparon, siempre regresarán. Sin embargo, la inmunoterapia es diferente de cualquier otra terapia contra el cáncer. La inmunoterapia no solo mata las células cancerosas, sino que ayuda a nuestro cuerpo a desarrollar inmunidad a largo plazo. Entonces, sospecho que la inmunoterapia puede ser más efectiva para prevenir la recurrencia del cáncer.

No. Hoy en día, el tratamiento natural o alternativo se ha dominado si no se ha desarrollado. la inmunoterapia es básicamente bajo el tratamiento alternativo. He pasado por esto. Este enlace ayudará mucho – Mexico Alternative Cancer Treatment Facility