Porque las matemáticas
- No hay un total de hombres homosexuales y bisexuales en ninguna localidad en particular.
- Como resultado, el grupo de parejas sexuales potenciales es limitado.
- El VIH es endémico entre hombres homosexuales y bisexuales en áreas urbanas (y en muchas áreas rurales).
- La probabilidad de que cualquier encuentro sexual aleatorio involucre al menos a una pareja que sea VIH-positiva puede ser tan alta como 1 en 2, dependiendo de dónde vive, las edades y las razas / etnicidades de las parejas involucradas.
Tengo casi 50 años, soy homosexual y soy VIH negativo. El resto del VIH negativo ha implicado mucha suerte (particularmente en mis 20 años) y tomar decisiones correctas, una y otra vez, por el resto del tiempo.
Una mala decisión, o un episodio de mala suerte, y el resultado hubiera sido diferente. Esos factores seguirán siendo así por el resto de mi vida. En otras palabras, el riesgo de infección por VIH permanece durante toda nuestra vida sexual adulta, a excepción de aquellos de nosotros que estamos en relaciones verdaderamente monógamas y comprometidas.
¿Cuál es una mala decisión? No usar condones con una pareja sexual que no haya examinado previamente (por ejemplo, pruebas de VIH para parejas). ¿Qué es mala suerte? No usar condones con una pareja sexual que sea VIH positiva e infecciosa.
Como otros encuestados han señalado, hay una gran retórica inflamatoria, sentenciosa y vergonzosa en la comunidad masculina homosexual y bisexual en torno al VIH, y estas actitudes solo sirven para continuar la epidemia. Muchos expresan la creencia de que la infección por VIH generalmente es el resultado de un comportamiento intencionalmente engañoso por parte de la pareja que transmitió el VIH o un comportamiento voraz e imprudente por parte de la persona que está infectada. Como alguien que supervisa las pruebas de VIH para un departamento de salud, eso no es lo que vemos en la gran mayoría de nuestros nuevos diagnósticos.
Muchos hombres homosexuales y bisexuales que viven con el VIH no están al tanto de su estado por una serie de razones, por lo que razonablemente creen (o esperan desesperadamente) que son VIH-negativos. Además de los síntomas que son comunes durante la fase aguda de la infección, las personas con VIH se sienten saludables; no hay síntomas en curso que puedan levantar sospechas hasta que la enfermedad del VIH esté relativamente avanzada. Además, muchos hombres homosexuales y bisexuales tienen miedo de hacerse la prueba porque se han involucrado en actividades que los han puesto en riesgo de infección y temen los resultados y el juicio que pueden seguir a un diagnóstico (deberían saberlo mejor, por ejemplo). Un joven con VIH con el que estaba hablando declaró: “Ser VIH-positivo significa que eres una puta sucia”. La consecuencia es que algunas personas preferirían no saberlo. Como escribió Toni Morrison en Beloved , “No saberlo fue difícil. Sabiendo que era más difícil “.
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Además, muchos hombres que son VIH-positivos y que conocen su estado siguen siendo infecciosos porque no han sido retenidos con éxito en la atención. Existen numerosas barreras aquí: sentirse saludable, sin acceso, atención incompetente, problemas de abuso de sustancias, enfermedad mental no tratada. Y subyace a todos estos factores la vergüenza y el estigma: muchas personas temen razonablemente que los socios, las familias o los amigos descubran el medicamento y luego lo rechacen. Participar en la atención del VIH requiere no solo recursos, sino también coraje y mucho apoyo.
La buena noticia es que el estigma es un problema que se puede resolver. La mejor noticia es que los avances en el VIH hacen que sea una batalla ganable, y muchos esperan ver el fin de la epidemia en los próximos 10 a 15 años. La mala noticia es que el VIH seguirá siendo un riesgo sustancial para los hombres homosexuales y bisexuales durante al menos dos generaciones después.
A menos que, por supuesto, haya una cura. Aquí está esperando.