¿Cómo sellan los cirujanos el muñón de una amputación?

¡Eek! Lo haces sonar como el siglo 18, donde el cirujano cauterizaría el muñón con un hierro al rojo vivo, para sellar el sangrado y esterilizar la herida.

La cirugía moderna no es nada como esto.

En primer lugar, el cirujano considerará cuidadosamente la posición de la amputación, a fin de formar un muñón que proporcionará el mayor beneficio para el paciente después. A continuación, se utilizan técnicas quirúrgicas modernas, incluida la diatermia quirúrgica, que de hecho sella los vasos sanguíneos y evita que sangren. Nuestros cirujanos a menudo aplican uno o más catéteres de muñón que están diseñados para infundir anestésico local alrededor de los nervios cortados de la extremidad. Esto reduce el dolor postoperatorio, lo que a su vez mejora la probabilidad de que el paciente pueda usar el muñón para montar con éxito una prótesis.

El cirujano colocará cuidadosamente los músculos y la piel alrededor del extremo cortado del hueso para maximizar la utilidad del muñón. Finalmente, la piel se cerrará completamente sobre el muñón, dejando una cicatriz de incisión lineal que cicatrizará con bastante rapidez.

Con este enfoque, los pacientes pueden no ver al ortopedista que les coloquen una prótesis preliminar después de solo unos pocos días.

Ya no es común hacer amputaciones de ‘guilotine’ como lo hemos hecho durante el período previo e incluso la era de la guerra civil, cuando la velocidad era el objetivo ya que no había anestesia. En tiempos más modernos con anestesia, se puede planificar una amputación con el objetivo de obtener el resultado más funcional. Específicamente, las operaciones están diseñadas para permitir la mejor longitud y ventaja mecánica con una prótesis y para promover la curación al preservar el suministro de sangre. Por lo tanto, la razón por la cual se realiza la amputación es una consideración importante. Si se está haciendo debido a una enfermedad vascular, un muñón largo puede haber comprometido la curación debido a un suministro de sangre inadecuado. En general, el objetivo del extremo del muñón es practicar una hemostasia excelente para evitar un hematoma que pueda frustrar la cicatrización y al mismo tiempo preservar el suministro de sangre a los nutrientes. Los colgajos se diseñan a partir del tejido no amputado para ser colocados sobre el extremo del hueso y suturados cuidadosamente y luego envueltos para formar el tejido con cuidado y previsión con respecto a la rehabilitación y el ajuste de la prótesis.

Las amputaciones de las extremidades inferiores están por encima de la rodilla o por debajo de la rodilla.

AKA usa una incisión en la boca del pez. BKA usa un colgajo posterior largo.

En cualquier caso, la fascia se cierra con sutura reabsorbible y la piel con material de sutura no reabsorbible. Siempre puse los drenajes de Penrose primero.