¿Por qué son tan caros los registros médicos electrónicos?

Los registros médicos electrónicos (EMR) son el almacén de datos del paciente. Múltiples componentes como sistemas de información hospitalaria, sistemas de información de laboratorio, sistemas de archivo y comunicación de imágenes, sistema de información de farmacia, etc. se combinan para funcionar como un único sistema de EMR. Además, los EMR contienen características como el apoyo a la decisión clínica, la prescripción electrónica y la entrada de pedidos de proveedores de computadoras que hacen que los sistemas EMR sean inteligentes y ayudan a los usuarios en su práctica.

Los petabytes gigantes de los datos del paciente que se ingresan en los EMR deben almacenarse en una base de datos central y en servidores para que los datos se puedan refinar, las relaciones se puedan identificar y los resultados se puedan transportar a través de varios sistemas.

El costo asociado con los REM puede clasificarse ampliamente en los siguientes costos.

Costo de hardware

Dado que, EMR consiste en grandes volúmenes de datos, el almacenamiento de estos datos en servidores grandes y servidores de respaldo es un costo que debe considerarse. Los costos adicionales incluirán proteger los datos dentro de estos servidores, a fin de restringir las infracciones de datos o el uso indebido.

Uno de los propósitos de un EMR es proporcionar la información correcta en el momento adecuado. Por lo tanto, para que la información esté disponible para los usuarios, los sistemas informáticos deben instalarse en diversos puntos dentro de los departamentos, salas, oficinas clínicas, laboratorios, etc., lo que contribuye al costo.

Costos de software

El costo del software incluye características y componentes que permiten que los EMR ayuden mejor a sus usuarios. Todos los EMR contienen software básico, que ayuda a capturar datos de pacientes, comunicarse entre departamentos, monitorear el progreso del paciente y las presentaciones de progreso / resultado a los usuarios. Pocos EMR contienen software que convierte los datos en información e identifica automáticamente las relaciones significativas entre los datos y luego alerta a los usuarios sobre los resultados. Este tipo de características tienen un costo superior porque se necesita ingresar mucha información y conocimiento experto en el sistema. Además, las herramientas y el software que permiten la comunicación fluida entre los sistemas individuales dentro de un EMR también se suman al costo general de los EMR.

Costos de entrenamiento

Los EMR, cuando se implementan dentro de los hospitales, están destinados a atender el número máximo de usuarios en todos los departamentos. Esto incluye a los usuarios de todos los departamentos que necesitan tener una comprensión profunda de las diversas características y funcionalidades que los EMR son capaces de hacer. Por lo tanto, capacitar a cada usuario consume mucho tiempo e involucra mucha energía de un hombre, por lo que el costo también es proporcionalmente más alto.

Costos de mantenimiento

Un equipo dedicado de profesionales debe estar disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para ayudar a los usuarios en caso de que tengan dificultades para usar los EMR. El equipo de mantenimiento también necesita realizar revisiones de calidad y actualizaciones de software regularmente para monitorear el uso óptimo de las funcionalidades disponibles; todo lo cual tiene un costo.

HIPAA es increíblemente difícil de cumplir por múltiples razones, incluido un increíble conjunto de sistemas incompatibles. Examinemos un ejemplo simple: un sistema que toma datos de prueba a granel y los transfiere a una firma de servicios médicos.

Tienes que construir una base de datos SEGURA. No hay ninguno en el mercado, por lo que para ser totalmente compatible, debe implementar su propio motor, suponiendo que implemente el cifrado en el nivel de archivo DB, no en el nivel del disco.

es muy cuestionable si el cifrado a nivel de disco es suficiente; debe asegurarse de que toda la transmisión dentro y fuera del sistema también esté encriptada. Luego, debe preocuparse de revelar la PHI a la persona equivocada en el momento equivocado, ya que no puede verse desde una computadora pública según las normas.

Si realiza transferencias a una aplicación web, como en el caso del ejemplo anterior, debe asegurarse de que todas las máquinas de la ruta cumplan con HIPAA.

Debe hacer acuerdos de BA con todos los socios, y deben asumir de buena gana la responsabilidad total de HIPAA (multas de $ 50K por paciente, por incumplimiento por cualquier cosa que parezca una omisión obstinada).

Debe asegurarse de que la información, para la cual el paciente no haya firmado un lanzamiento, no se pueda enviar a través de la EMR a otro proveedor. La lista sigue y sigue.

En la versión de la vida real anterior, una aplicación que normalmente costaría aproximadamente $ 1,000 – $ 2,000 para su desarrollo le costó a nuestro cliente $ 20,000 (hasta ahora) y aún está subiendo. Eso es porque ninguna de las soluciones estándar cumple con HIPAA.

Ahora, agreguemos la naturaleza crítica de la vida de los EMR … la necesidad de un rendimiento sólido, nunca falla, se vuelve obvia.

Para colmo, los científicos informáticos tienden a descartar los EMR como un trabajo pesado, pasándolo a los desarrolladores junior y, por lo tanto, agregando un costo debido a la Ley de Brooks, que establece que agregar personas a un proyecto tardío lo hace más tarde.

También hay una tasa muy alta de fallas en las instalaciones de EMR debido a la baja calidad que tales desarrolladores menores aportan al problema.

Por ejemplo, Sutter Health gastó $ 1B en un nuevo EMR, luego tuvo que gastar rápidamente y otros $ 1B para arreglarlo, incluidos todos los ER, que estaban desconectados por días.

Entonces, solo para aclarar, estamos hablando de EMR aquí, y no de EHR. Esas son dos cosas diferentes. Déjame explicarte con un poco de historia:

Ahora en cuanto a por qué los EMR son caros, debe darse cuenta de que hay una versión institucional de los registros de salud de un paciente. Lo que esto significa es que este tipo de sistemas generalmente es mantenido por una cierta organización, como un hospital, una clínica, un centro de bienestar o establecimientos similares.

Lo que lo hace diferente de sus otros sistemas relacionados, como el registro electrónico de salud y el registro personal de salud, es que esta versión del registro tiene en cuenta la información recopilada y administrada por, por ejemplo, el hospital, mientras que las otras son o bien por instituciones públicas como los Institutos Nacionales de Salud (NIH) (EHR) o por los propios pacientes (PHR).

Dicho esto, desarrollar EMR puede ser bastante caro, ya que enfrenta el desafío de mejorar (y por lo tanto potencialmente interrumpir) los procesos de flujo de trabajo a la vez que se integra en la cultura de trabajo natural del hospital para el que se está construyendo. El EMR debe cumplir con los requisitos que no solo cumplen con los establecidos por los propios hospitales sino también por las instituciones públicas.

En mi opinión, ese cierto nivel de “personalización” tiende a ser un factor de por qué se vuelve costoso.

En My Opinion, los registros médicos electrónicos no son tan caros como parecen. Por supuesto, son compañías que cobran demasiado por su software principalmente debido a la marca que han alcanzado. Pero si la marca aumenta el valor del software. Bueno, debería ser un NO ¿verdad?

Entonces, su pregunta podría ser “¿cuáles son las compañías de registros médicos electrónicos y expedientes de salud electrónicos (EHR) que ofrecen a un precio tan bajo? Bueno, hay muchos y puedo asegurarte que puedes encontrar lo mejor con una simple investigación de razonamiento.

Pero para comenzar con un comienzo rápido, sugeriría un proveedor que elaborara un EMR personalizado para mi clínica. ZH Healthcare

Su nombre de producto es BlueEHS. Bueno, me dijeron que lo están cambiando de marca con el nombre blueEHR. No estoy seguro de si han cambiado.

Bueno, puedo asegurarle que esta es una de esas compañías de registros electrónicos de salud que lo ayudarán hasta el núcleo incluso después de la implementación, tienen el mismo entusiasmo.

Dependiendo de las necesidades de las prácticas, hay ofertas de EMR gratuitas adecuadas. Practica Fusion para uno. Estos sistemas abarcan toda la gama desde costos gratuitos / muy bajos hasta muy costosos. Pero la calidad y las características de ese sistema también abarcan una gama. Es el mercado.

Además, y muy muy importante: estos sistemas generalmente necesitan cumplir una gran cantidad de requisitos regulatorios, principalmente en torno al llamado uso significativo .
Los casos de uso de interoperabilidad también requieren grandes inversiones por parte de las empresas para apoyar y mantener.

En pocas palabras, el costo de estos sistemas se corresponde aproximadamente con su complejidad. Todavía no son un producto básico.

Según un informe de Politico , “los precios fluctúan según los tipos de características adicionales y módulos que selecciona un hospital. Algunos proveedores de EHR cobran tarifas de servicio adicionales mientras que otros no. El informe Politico indica que para el software de edición 2014 de Epic, el proveedor de EHR de Verona, Wisconsin cobra una tarifa de licencia de software, costos de implementación y mantenimiento anual mientras que OpenVistA, desarrollado por Medsphere, con sede en Carlsbad, California, por ejemplo. ”

John Halamka, MD, CIO del Centro Médico Beth Israel Deaconess, dijo en el informe de Politico que “los hospitales que seleccionan la plataforma de Epic no solo compran un producto, sino que están comprando un proceso. Epic está vendiendo una metodología; a menudo una gran cantidad de procesos manuales o heterogeneidad y estandarizar el trabajo “, dijo el Dr. Halamka a Politico .” No es que estén comprando software caro, están comprando una gran cantidad de software “.

En realidad, hoy en día hay muchos vendedores de registros médicos electrónicos que ofrecen precios baratos en el mercado. Si considera usar registros médicos electrónicos en la nube, el precio es mucho más económico porque no necesita costos de hardware y mantenimiento. Con el sistema de la base de la nube puede usar cualquier dispositivo y no tiene que gastar dinero para gastos generales sin importancia.

La flexibilidad de un sistema basado en la nube permite agregar nuevos médicos, pacientes, usuarios y ubicaciones de manera rápida y eficiente, sin generar muchos gastos. Uno de los proveedores de EMR más baratos en el mercado es clinicspro. Puede consultar su sitio web en Clinics Pro, que ofrecen alrededor de $ 99 para su EMR integrada con 3 usuarios. también puede consultar otro proveedor de EMR en la nube en la red, pero hasta ahora el más asequible es Clinics Pro. Espero que esto ayude

El nombre en sí da una idea de por qué debería ser costoso. La razón simple es porque almacena sus registros en línea para siempre y no tiene que llevarlo todo el tiempo, puede acceder desde cualquier lugar. Le ayuda a ir a lugares y enviar directamente sus registros al exterior a través de Internet. Hay algunos programas de administración de clínicas que brindan un servicio gratuito para cargar y almacenar los datos en línea, uno de ellos es Karewellness. por favor revise el enlace para más detalles.

La razón simple es porque almacena sus registros en línea para siempre y no tiene que llevarlo todo el tiempo, puede acceder desde cualquier lugar. Le ayuda a ir a lugares y enviar directamente sus registros al exterior a través de Internet.

https://www.triyam.com Los EMR pueden ser bastante caros ya que tienen el desafío de mejorar (y por lo tanto potencialmente alterar) los procesos de flujo de trabajo a la vez que se integran en la cultura de trabajo natural del hospital para el que se está construyendo. El EMR debe cumplir con los requisitos que no solo cumplen con los establecidos por los propios hospitales sino también por las instituciones públicas.

Hay algunos de bajo costo y uno gratuito llamado práctica de fusión.

Practica la demo de fusión Dragon Medical 2 Mostré Dragon Medical para un amigo mío y el enlace es el video.

Yo uso EPIC en el trabajo. Tomó alrededor de una semana descubrir cómo usarlo bien. (Nos inscribieron en la clase que duró cuatro días).

Cada sistema es diferente. Puede acostumbrarse a uno y si tiene que usar otro es como cambiar de WordPerfect a Microsoft Word. (No es fácil.)

Sus costos deberían hacer que la práctica privada sea más eficiente, lo que reduciría los costos. La parte más importante no es la implementación: es la decisión sobre qué sistema adquirir. Actualmente me han contado por dos consultorios privados que tomaron decisiones realmente malas sobre el EMR / EHR que adquirieron. Uno cambiado, uno está mordiendo la bala. La fase de implementación, aunque importante, es simplemente capacitar a su personal.