. Esta es una excelente pregunta. El hecho de que una persona tenga un cálculo renal sugiere que tienen algún factor que los hace propensos a desarrollar cálculos renales. En algunos casos, estos factores son reversibles o corregibles. En muchos casos, no lo son. En aquellas personas en las que su predisposición a formar cálculos renales no es corregible o corregible, es más probable que aumente su probabilidad de formar cálculos renales, no solo porque sus factores de riesgo para la formación de cálculos (que son cuantificables) no pueden abordarse, sino también porque muy probablemente, las piedras formadas dejan secuelas anatómicas residuales que predisponen a una mayor formación de cálculos. Sin embargo, solo esto solo, no creo, ha sido cuantificado como un factor de riesgo independiente.
¿Tener un cálculo renal aumenta de forma activa la probabilidad de tener otro en el futuro, o simplemente significa que eres propenso a tenerlos?
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La pregunta no hace una diferencia en el mundo real, porque no puedes separar estar en riesgo de piedras y ser una persona que ha tenido una. No insertamos piedras en personas sanas, ¿verdad?
Pero si tuvieras a alguien propenso a las piedras y eliminaras todos los desechos y corrigieras la causa, no, no estarían en mayor riesgo. Si el material de piedra permanece alrededor, podría servir como un nido para una mayor cristalización. Esto es particularmente cierto para los cálculos de “estruvita”, ya que estos generalmente son el resultado de una infección. Una bacteria produce ureasa, que divide la urea, que crea amoníaco, que cambia el pH de la orina y predispone al paciente a las piedras. La piedra puede servir como un lugar para que las bacterias se escondan de los antibióticos, lo que predispone a más piedras.
No veo la diferencia entre las dos alternativas que preguntaste, pero sí, eres propenso a ellas, así que debes evitar deshidratarte (causar orina concentrada).
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