¿Cuánto tiempo necesita una persona con un rango de proteinuria actual de 600 mg / día, un FG saludable y peso / presión arterial, pero solo con derrames de proteínas adicionales, etc., en un inhibidor de la ECA como Lisinopril? (Las mejores estimaciones, y sí, tengo un médico)

Respuesta corta: el inhibidor de la ECA normalmente se continuará de por vida.
La proteinuria de bajo grado consistente en una persona con vías urinarias normales (p. Ej., Sin ileostomía, catéter permanente o infección del tracto urinario) es un signo de enfermedad renal. Como el FG es normal, esta enfermedad renal se encuentra en una etapa temprana. Casi siempre, la causa subyacente es una anomalía en los aproximadamente 6000 glomérulos del riñón que filtran la sangre. Se supone que estos filtros mantienen las proteínas en la sangre y dejan moléculas más pequeñas como el agua, la sal, la urea y los solutos tóxicos en la orina. Si tiene proteinuria, o hay una gran presión en el lado de la sangre del filtro o los filtros se han vuelto defectuosos (p. Ej. Debido a diabetes o enfermedad autoinmune), lo que permite que se filtre una cantidad anormal de proteína a la orina. Independientemente de la causa, la proteína que pasa a través de los filtros tiende a obstruirlos, causando que la tasa de filtración glomerular (GFR) caiga con el tiempo. Eventualmente, esto puede llevar a una insuficiencia renal que requiera un trasplante de riñón o diálisis para evitar la muerte.
A diferencia de otros tejidos corporales, los glomérulos no se pueden reparar por sí mismos cuando se dañan, por lo que los médicos desean evitar daños, en lugar de esperar hasta que empeore antes de tratarlos.
Un inhibidor de la ECA reduce la presión sanguínea dentro del glomérulo y reduce la proteinuria, incluso si no es causada por la presión arterial alta. La tasa de deterioro de la función renal causada por la proteinuria se reduce con el inhibidor de la ECA.
En una persona con proteinuria leve, se recomienda una ECA si son diabéticos o si la presión arterial es alta sin tratamiento. El objetivo sería reducir el riesgo de deterioro de la función renal en el futuro. Si el inhibidor de la ECA se detiene en cualquier momento, es probable que regrese la proteinuria y el riesgo de daño renal progresivo.
Los inhibidores de la ECA también se recetan para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (apoplejía, insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos, enfermedad vascular periférica).
En una persona que tiene proteinuria leve, pero con presión arterial normal sin tratamiento, sin diabetes y de otra manera perfectamente bien, podría estar bien continuar sin tratamiento, medir periódicamente la presión arterial, la orina y la sangre. Un aumento en la presión arterial, proteinuria o creatinina en sangre sería una razón para comenzar un inhibidor de la ECA.
En pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular o renal, es más probable que un inhibidor de la ECA se beneficie que lesione. Lo contrario puede ser cierto si el paciente no tiene un mayor riesgo de enfermedad renal o cardiovascular.
Su médico le ha diagnosticado una enfermedad renal temprana y cree que usted corre un riesgo significativo de insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular en el futuro. El inhibidor de la ECA ha sido recetado para reducir el riesgo. Su médico ha determinado que los beneficios del inhibidor de la ECA superan el riesgo de daño debido al tratamiento. Me encantaría tomar el inhibidor de la ECA indefinidamente.