nuestro papel en la decisión del régimen de medicamentos depende de algunas cosas:
- Cuando trabajaba en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, no tenía mucho que decir acerca de qué pacientes de régimen particular recibían. Mi función se basó en ajustar los regímenes elegidos para los parámetros de laboratorio del paciente, incluida la función renal y hepática, la tolerancia a ciclos previos de quimioterapia y otros factores. Desafortunadamente en el mundo de la oncología ambulatoria todos estamos bajo la presión adicional de ayudar a muchos pacientes en un día, obtener su quimioterapia lo más rápido posible y sacarlos. El tiempo de rotación de la silla es un factor importante. En esta institución, un gran centro académico bien conocido, a los médicos se les dieron 15 minutos por paciente y se les asignó un registro sólido de 8 a 5. Procesaríamos la quimioterapia para aproximadamente 60-70 pacientes por día (yo mismo, otro farmacéutico y dos técnicos). Debido a este alto volumen, no me gustaría reunirme con los MD cuando fueron a ver a sus pacientes y sugerir regímenes para cada caso en particular. Cuando surgían situaciones difíciles, los médicos acudían a nosotros para analizar el caso y pedir consejo, principalmente para el ajuste de la dosis y el control de los efectos secundarios.
- hospital para pacientes internados. Mi función actual y flujo de trabajo incluyen el redondeo diario con MD y enfermeras practicantes. Mi trabajo implica las mismas cosas que antes, pero ahora tengo más voz en la selección de régimen. También tengo más tiempo para asesorar y educar a los pacientes. Siento que el entorno hospitalario es más adecuado para mi gusto porque los casos son agudos, complejos y muchas veces requieren una intervención farmacológica significativa para garantizar un manejo óptimo de los medicamentos.
- Relación con médicos: ahora que he estado trabajando con “mis” médicos durante algunos años, he aumentado la credibilidad y la autonomía en comparación con cuando recién comencé. Creo que eso es normal cuando vienes a un equipo y te conoces y confías uno en el otro
en general, creo que en la mayoría de los lugares, el MD aún tendrá la mayor opinión sobre qué régimen recibirá un paciente. la puesta a punto e individualización de cada régimen dependerá del farmacéutico. Evaluaré la tolerancia al régimen a diario y los ajustaré según sea necesario.
