¿Hay alguna alternativa no invasiva a la cirugía de bypass del corazón?

Primero llegaron los trombolíticos, como la estreptoquinasa y el tPA (activador del plasminógeno tisular). No son invasivos Los inyectas y corren por tu cuerpo rompiendo coágulos como Draino. Pero no nos gustan porque funcionan en todas partes, y eso te pone en un gran riesgo de sangrado donde no quieres, como en tu cráneo.

Luego vino la cirugía de bypass. Específicamente, la cirugía de bypass se refiere a la reconexión de los vasos para rodear las arterias bloqueadas, como un plomero reencaminando una tubería. Para hacer esto, debes abrir el cofre de alguien para que puedas ver lo que estás haciendo. Eso es súper invasivo.

La ruta preferida hoy en día es PCI (intervención coronaria percutánea), donde pasa un cable a través de los vasos sanguíneos de alguien hasta que llega a la arteria bloqueada, y luego aplica un trombolítico local o usa un globo para abrir la arteria, como usar un la serpiente de plomero Esto se considera “mínimamente invasivo”. Los trombolíticos todavía se usan si no hay nadie disponible para hacer PCI.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Tiene razón en que a veces un paciente no es candidato para cirugía / procedimientos invasivos, incluso cuando parece que no hay otra opción. Algunas personas aún intentan un procedimiento invasivo y esperan lo mejor, si alguien está dispuesto a realizar el procedimiento, pero la mayoría tiene que recurrir a opciones paliativas y ser manejado con medicamentos.

Dependiendo del nivel de severidad, los pacientes cardíacos pueden someterse a programas de rehabilitación cardíaca para mejorar su calidad de vida sin dejar de tener una enfermedad cardíaca. Sin embargo, esto no cura ni revierte ningún daño ya hecho.
¿Qué es la Rehabilitación Cardíaca?

Hay algunos grandes centros de enseñanza que hacen terapia de contrapulsación externa mejorada (Cleveland Clinic – Contrapulsación externa mejorada). Personalmente no he estado involucrado en tales opciones de tratamiento, ya que mi trabajo gira en torno a los procedimientos invasivos. Puede ser una buena alternativa cuando la cirugía no es una opción. Después de todo, hay personas con arterias bloqueadas en el corazón, pero todavía funcionan bien porque, sin su conocimiento, tienen un flujo sanguíneo colateral adecuado a las regiones cruciales del corazón aguas abajo del bloqueo. La idea detrás de la Contrapulsación Externa Mejorada es fomentar la creación de estos vasos sanguíneos colaterales.

La revascularización miocárdica con onda de choque extracorpórea es algo de lo que solo he oído hablar, pero no creo que en realidad se realice en pacientes fuera de la experimentación. Suena prometedor, pero parece que lleva años enteros antes de que un paciente pueda esperar tener esa opción de tratamiento.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Estoy un poco confundido por su pregunta: alternativas no invasivas a la cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés), que es el uso de injertos, que podrían no ser posibles, pero tampoco un stent del estrechamiento en las coronarias. Entonces solo se deja dilatar la coronaria angosta (ICP = intervención coronaria percutánea), pero es mínimamente invasiva, acercándose a las coronarias con un catéter largo con globo (tubo hueco fino) desde la ingle o la arteria de la muñeca, después de alcanzar y pasar el estrechamiento parte dilatando el globo para abrir la arteria coronaria. Dado que después de la dilatación con balón del estrechamiento se deja un stent en su lugar para evitar la re-oclusión, no entiendo que “al agregar stents, … .puede que no sea posible” parte de la pregunta.
Ver también la respuesta de Vladimir Satchouk

Si no es técnicamente posible una cirugía de revascularización coronaria o una intervención coronaria percutánea, solo es posible el tratamiento médico con fármacos, ya sea un bloqueador beta, nitratos, por ejemplo, trinitrato de glicerilo de acción rápida o farmacología o mononitrato de isosorbida de acción más prolongada como donante de óxido nítrico. un bloqueador de canales de calcio, Ivabradine que ralentiza la frecuencia cardíaca al inhibir el canal gracioso y Ranolazine, un fármaco que altera la corriente de sodio tardía transcelular, afectando así al canal de calcio dependiente de sodio que previene la sobrecarga de calcio.

Para los más interesados ​​técnicamente, aquí encontrará una buena presentación sobre los dos últimos medicamentos contra la angina de pecho, Ranolazine and Ivabradine Page en Www, como archivo pdf.

Estos videos muestran cómo se realiza una PCI:
Como animación para explicar el procedimiento:

en situaciones de la vida real:

Este es en español, pero es más detallado:

EDITAR:
Después de que la pregunta fue editada para aclarar qué significaba el OP:
La revascularización miocárdica de onda de choque extracorpórea (ESMR) parece prometedora para inducir la formación de nuevos vasos sanguíneos en el miocardio isquémico, mejorando los síntomas de angina de pecho y la función ventricular izquierda en un pequeño grupo de pacientes. Se requieren estudios más grandes. Extracorporeal shockwave miocardial rev Enero de 2012.

La contrapulsación externa mejorada (EECP) en publicaciones anteriores parecía muy prometedora. Resultados clínicos de dos años después de la mejora … [Am J Cardiol. 2006]

… para pacientes con disfunción ventricular de alto riesgo, EECP ofrece un enfoque terapéutico eficaz y duradero para la angina refractaria. La angina disminuida y la mejoría en la calidad de vida se mantuvieron a los 2 años, con EECP levemente repetida y bajas tasas de eventos cardiovasculares mayores.

pero un documento posterior Contrapulsación externa mejorada para … [Health Technol Assess. 2009] no fue tan positivo:

Los resultados de un único ensayo controlado aleatorizado (MUST-EECP) no proporcionan pruebas firmes de la efectividad clínica de EECP en la angina estable refractaria o en la insuficiencia cardíaca.

Así que, en lo que a mí respecta, aún no se ha generalizado.
Ciertamente no se ofrecen aquí en los Países Bajos, en el Reino Unido se ofrece EECP, por lo que puedo ver, no ESMR.

Sí, hay varias opciones disponibles para que te gusten

Terapia de quelación –

ESWT –

¿Qué es la terapia de ondas de choque extracorpóreas?

La terapia de ondas de choque es un método no invasivo que usa ondas de presión para tratar diversas afecciones musculoesqueléticas. Las ondas acústicas de alta energía (ondas de choque) entregan una fuerza mecánica a los tejidos del cuerpo.

¿Qué signos indican que se necesita esta terapia?

La terapia de ondas de choque puede tratar afecciones tales como tendones degenerados (tendinitis de Aquiles), dolor en el talón (fascitis plantar) y codo de tenista (epicondilitis lateral).

¿Cuándo debería evitar esta terapia?

Las complicaciones son infrecuentes con la terapia de ondas de choque. Las personas que tienen poca sensibilidad (neuropatía) o hipersensibilidad en el área objetivo no deben someterse a este procedimiento. Las úlceras abiertas también deben evitarse. La terapia de ondas de choque no se usa en pacientes con afecciones cardíacas o convulsiones. No debe usarse durante el embarazo. Esto debe discutirse con su médico antes de someterse al procedimiento.

Tratamiento ESMR –

Dado que la angioplastia no era una opción viable, el paciente se sometió a una terapia de revascularización miocárdica extracorpórea (ESMR) no invasiva en el Centro Médico de la Universidad de Malaya (UMMC), bajo la atención del Prof. Wan Azman Wan Ahmad, jefe de la división de cardiología en UMMC. Prof. Wan Azman: “Este paciente ha pasado por varios procedimientos de derivación coronaria y múltiples intervenciones coronarias percutáneas. Sus opciones quirúrgicas e intervencionistas se han agotado, por lo que la terapia clásica sigue limitada al uso de múltiples medicamentos antianginosos, actividad reducida, esfuerzo y nivel de estrés, y una alteración y limitación significativa del estilo de vida, todos los cuales son inaceptables para el paciente. En este momento, el único procedimiento efectivo restante es el ESMR “.

El ESMR induce terapéuticamente el crecimiento y desarrollo de nueva vasculatura en zonas de isquemia grave en el miocardio. El paciente se sometió a nueve sesiones de ESMR, durante cada una de las cuales recibió 500 impulsos de onda de choque dirigidos con precisión al área isquémica. “Como resultado de la terapia”, señala el Prof. Wan Azman, “los nuevos capilares y arteriolas generados se conectarán a la vasculatura existente remanente, lo que evita la necesidad de una mayor intervención”.

Tratamiento HBOT _

La terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) es un tratamiento médico que mejora el proceso natural de curación del cuerpo mediante la inhalación de oxígeno al 100% en una cámara corporal total, donde se aumenta y controla la presión atmosférica. Se usa para una amplia variedad de tratamientos generalmente como parte de un plan de atención médica general.

Terapia de quelación

La terapia de quelación es un procedimiento médico que implica la administración de agentes quelantes para eliminar los metales pesados ​​del cuerpo. La terapia de quelación tiene una larga historia de uso en toxicología clínica [1] y continúa en uso para algunos tratamientos médicos muy específicos, aunque se administra bajo una supervisión médica muy cuidadosa debido a diversos riesgos inherentes. [2]

La terapia de quelación debe administrarse con cuidado, ya que tiene una serie de posibles efectos secundarios, incluida la muerte. [3] En respuesta al creciente uso de la terapia de quelación como medicina alternativa y en circunstancias en las que la terapia no debe usarse en medicina convencional, varias organizaciones de salud han confirmado que la evidencia médica no respalda la efectividad de la terapia de quelación para ningún propósito que no sea el tratamiento de intoxicación por metales pesados. [3] Los productos de quelación de venta libre no están aprobados para su venta en los Estados Unidos. [4]

Proporcionamos todo este tratamiento, para más información, visite .. Terapia de quelación para las enfermedades del corazón en Pune

Eliminar el bloqueo cardíaco sin cirugía

Tratamiento ESMR

¿Por qué el tratamiento ESMR se llama tratamiento de bypass no invasivo o no quirúrgico?

Cuando el paciente dice no a la angioplastia y luego se desvía. El tratamiento ESMR es la mejor opción en ese momento, así que elimine el bloqueo cardíaco sin cirugía.

El tratamiento ESMR forma nuevos vasos sanguíneos naturales que mejoran el suministro de sangre oxigenada a la parte afectada del corazón de forma no quirúrgica o no farmacéutica. Por este motivo, se llama tratamiento de derivación no quirúrgico o no quirúrgico o terapia de angiogénesis cardíaca no invasiva.

Las ondas de choque son una especie de ondas de sonido (como el ultrasonido) de alta intensidad y corta duración. Las ondas de sonido son generadas por una chispa submarina de alto voltaje, que se suministra de manera no invasiva, enfocada por un reflector elipsoidal especial. El reflector está acoplado a la piel del paciente cerca del área afectada con un cojín de agua. La distancia de la zona focal en el cuerpo del paciente se ajusta de acuerdo con los requisitos clínicos. La onda dirigida a la zona isquémica ejerce tensión mecánica y presión sobre el tejido, lo que causa tensión de cizallamiento en la pared del vaso. Esto estimula los factores de crecimiento relacionados con la angiogénesis iniciando el proceso de angiogénesis.

  • ¿Cuál es la duración y la estrategia del tratamiento?

La duración total del tratamiento es de 20-30 minutos y el paciente debe someterse a una serie de nueve sesiones de tratamiento durante un período de nueve semanas. 3 tratamientos en la primera semana de cada mes: primera semana, quinta semana, novena semana.

  • ¿Cómo te sentirías durante el tratamiento ESMR?

Durante el tratamiento, es posible que sienta un cosquilleo local en el área de tratamiento, acompañado por un cierto nivel de ruido.

  • ¿La tecnología de ondas de choque se usa en otros campos de la medicina?

La tecnología de ondas de choque se utiliza actualmente en el campo de la urología para romper cálculos renales y en ortopedia para lesiones óseas y de tejidos blandos.

  • ¿Cuáles son las distintas ventajas de ESMR sobre la cirugía?

A diferencia de la cirugía de bypass, la angioplastia y los procedimientos de colocación de stent, ESMR no es invasivo, los portadores no presentan riesgo, son indoloros, no requieren anestesia ni sedantes, no tienen limitaciones de re tratamiento y es un procedimiento ambulatorio. Este es también un tratamiento no quirúrgico. Retire el bloqueo cardíaco sin cirugía Pune

Hola, sí hay un tratamiento llamado corazón no quirúrgico para el corazón. Mi padre recibió tratamiento de la Clínica Rejuven8 en Mumbai.

Si no se encuentra en una emergencia que ponga en peligro la vida, puede evitar la cirugía BYPASS o ANGIOPLASTY, tiene opciones ahora.

Tratamiento EECP

ECP MEJORA LA FUNCIÓN DE ÓRGANOS MUY VITALES COMO EL CEREBRO, EL RIÑÓN Y EL HÍGADO. MEJORA TU CALIDAD DE VIDA. PUEDE UTILIZARSE COMO TERAPIA PREVENTIVA PARA PROBLEMAS CARDÍACOS, ACV / PARÁLISIS, FALLA RENAL, etc.

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buena suerte…

Sí, hay muchos como

Terapia de quelación,

La terapia de liberación de arterias también se conoce como terapia de quelación y es un tratamiento médico de angina o dolor de pecho. Esta terapia combina el manejo del estilo de vida y la nutrición y los antioxidantes y funciona al mejorar la circulación al corazón. El Centro de Cardiología Preventiva Poona (PPCC) ofrece la mejor terapia de quelación para las enfermedades del corazón en Pune. Seguimos el protocolo de acuerdo con las pautas estandarizadas IBCMT.

Tratamiento de ECP

Tratamiento de ECP para el bloqueo cardíaco

La contrapulsación externa mejorada (EECP) o la contrapulsación externa (ECP) pueden ser una opción cuando todos los demás tratamientos no han logrado aliviar los síntomas persistentes de dolor en el pecho o angina. Estimula los vasos sanguíneos para desarrollar pequeñas ramas y así ayuda a crear un bypass natural alrededor de arterias estrechas o bloqueadas.

Revascularización miocárdica extracorpórea con ondas de choque (ESMR)

La revascularización miocárdica con onda de choque extracorpórea abreviada como ESMR se ha convertido en una de las metodologías exitosas de tratamientos no invasivos para mejorar el suministro de sangre a los músculos del corazón. También conocida como Terapia de Angiogénesis Cardíaca No Invasiva (Ni-CATh), el tratamiento ESMR en la India está ganando popularidad rápidamente como un tratamiento cardíaco confiable sin angioplastia, cirugía de derivación. En beneficio de los pacientes que desean evitar la angioplastia, la cirugía de bypass, el Centro de Cardiología Preventiva Poona (PPCC) introdujo este concepto alemán en su clínica.

Sí, hay alternativas disponibles para la cirugía de bypass

  1. Terapia de quelación

La terapia de quelación puede ser un tratamiento exitoso para enfermedades cardiovasculares solo cuando es administrada por C calificada y autorizada. Consulte más información en: Tratamiento alternativo no quirúrgico a la angioplastia y cirugía de derivación.

2. Revascularización miocárdica con onda de choque extracorpórea (ESMR)

La revascularización miocárdica con onda de choque extracorpórea abreviada como ESMR se ha convertido en una de las metodologías exitosas de tratamientos no invasivos para mejorar el suministro de sangre a los músculos del corazón. También conocida como terapia de angiogénesis cardíaca no invasiva. Terapia de revascularización miocárdica extracorpórea con ondas de choque (ESMR) .ESMR ha revolucionado el tratamiento de las enfermedades cardíacas y presenta. Obtenga más información en: Terapia ESMR: una nueva terapia no quirúrgica para evitar la angioplastia y la cirugía de derivación

Hay muchas alternativas a la cirugía de bypass del corazón. Aquí he escrito sobre dos tratamientos alternativos más exitosos comúnmente utilizados .

1] EECP : alternativa a la cirugía de derivación cardíaca

El Enhanced External Counter pulsation (EECP) es un equipo médico avanzado que se utiliza para el tratamiento no invasivo de la angina refractaria y la insuficiencia cardíaca en Oxymed en Chennai.

2] Terapia de quelación

La terapia de quelación mejora el flujo de sangre en todo el cuerpo y proporciona un mejor estado de salud. La eliminación de los bloques sin cirugía a través de este tratamiento es la mayor bendición que un paciente puede recibir. Esta es una bendición para el avance de la ciencia médica. Más

Con la excepción de los medicamentos, no existen alternativas verdaderamente no invasivas ampliamente utilizadas para la cirugía cardíaca. Sin embargo, las cirugías de catéter mínimamente invasivas son ubicuas y han sido por cerca de 40-50 años.

El tratamiento ECP o el tratamiento EECP (contrapulsación externa) es un tratamiento no quirúrgico aprobado por la FDA de los EE. UU. Para pacientes con enfermedad cardíaca, síntomas recurrentes incluso después del tratamiento quirúrgico, insuficiencia cardíaca congestiva y para aquellos propensos a otras dolencias cardíacas. Mejora el flujo sanguíneo al corazón y abre nuevos vasos sanguíneos, que popularmente se conoce como ‘Natural Bypass’. Actuando como alternativa para eludir la cirugía y la angioplastia, nuestro tratamiento con ECP es supervisado por el cardiólogo, controlado por técnicos certificados en ECP de Singapur y supervisado mediante una máquina de ECG. También es beneficioso para pacientes con presión arterial alta, diabetes, enfermedad renal, colesterol alto, obesidad, accidente cerebrovascular isquémico y muchas más enfermedades.

Sin embargo, el único factor con respecto a este tratamiento es que toma un período de tiempo más largo y requiere múltiples sesiones.

Sí, hay varios tipos de técnicas no invasivas de cirugía de bypass del corazón. La terapia de contrapulsación externa (EEC) mejorada es uno de ellos. Según mi opinión, es la mejor opción de tratamiento alternativo cuando la cirugía no es una alternativa.

Sí, existen alternativas no invasivas para la cirugía de derivación, es decir. usando medicamentos que se usan para dilatar los vasos sanguíneos para fluir a través de la terapia ESMR.