No soy un cirujano de corazón. Y lo siguiente es una respuesta general para explicar algo que está determinado por un equipo de expertos y puede diferir de un paciente a otro. Por lo tanto, la siguiente respuesta sería extremadamente inadecuada sin conocer los detalles de una situación particular que el interlocutor tiene en mente.
El procedimiento de injerto de derivación de la arteria coronaria es altamente complejo y técnico, y la elección de un tratamiento específico se basa en muchos factores. Esos factores también son numerosos y algunos de ellos incluyen, el estado de la arteria objetivo (la que necesita ser eludida), la ubicación de la estenosis (estrechamiento) dentro de esa arteria, su tamaño y su extensión. Número de arterias involucradas, función del músculo cardíaco y ubicación de la disfunción. Numerosos otros factores también se consideran al idear un tratamiento en un paciente determinado. Incluso la edad del paciente puede ser un factor importante. Lo que el equipo quirúrgico aconseja para un hombre de 45 años puede no ser el mismo para un hombre de 75 años. Otras afecciones comórbidas como la obesidad, la diabetes, la hipertensión e incluso el tabaquismo pueden cambiar el plan de un paciente a otro.
En función de una situación particular, los cirujanos usan algunas arterias dentro del tórax que normalmente suministran sangre a las áreas del tórax, aparte del corazón. Sin cortar el origen de la arteria del injerto de la fuente de sangre, el injerto se desvía a las arterias del corazón y se engancha más allá de la oclusión / obstrucción. Dado que hay mucha variación anatómica en las personas, algunos de nosotros pueden tener o no todas estas arterias en el pecho, o si lo están, pueden no ser lo suficientemente grandes y, por lo tanto, no pueden usarse.
Puede considerar estas arterias del tórax que son casi auxiliares o de repuesto. Por ejemplo, una arteria llamada arteria mamaria interna normalmente suministra sangre a la pared del pecho. Esta arteria se puede desviar al corazón mientras todavía está transportando sangre para los músculos del pecho. Los músculos del pecho no sufrirán porque las otras arterias de la pared del tórax tomarán el control.
Una de las arterias, la arteria radial (normalmente utilizada para controlar el pulso a nivel de la muñeca) se usa también como injerto cuando las arterias del pecho no están disponibles o no son adecuadas. En este caso, una parte de la arteria radial se retira por completo de la muñeca y se injerta en el corazón. Como la mano tiene un suministro alternativo con la arteria cubital, la arteria radial se puede utilizar sin comprometer el suministro de sangre a la mano. Los injertos arteriales también se pueden tomar del estómago. Una arteria llamada gastroepiploica se usa en casos difíciles cuando no hay arterias del tórax disponibles o no se pueden usar por una razón u otra.
La pregunta es preguntar CÓMO se hace. Bueno, se hace de la misma manera que el primero o el segundo y el tercero, etc. ¿Número de injertos? La respuesta es la misma El número de injertos viene dictado por el número de bloqueos (parte estrecha). No importa cuántos. Mientras el cirujano esté en el campo, él / ella puede hacer tantas como necesite. Para obtener más información técnica, lo siguiente puede ayudar.
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Pautas de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG)
Saludos
