Tres formas posibles diferentes, todas con problemas.
La angiografía es la técnica más establecida. ¡Da 2 imágenes dimensionales y el problema aquí se ilustra mejor con el cartón Alex Trebek que tienen en Jeopardy! estudio. Visto desde una dirección, mide 1/4 de pulgada de ancho, pero en otros ángulos mide hasta 20 pulgadas. Intenta obtener 2 proyecciones (angio biplano) pero sigue siendo un problema.
La TC o la RM pueden calcular 3 dimensiones, pero ninguno de esos estudios es tan exacto como la angiografía planar.
Pruebas de velocidad con ultrasonido. Las estenosis causan una aceleración local del flujo sanguíneo y, para las estenosis de las válvulas cardíacas, la velocidad del ultrasonido y las mediciones de flujo son generalmente el estándar de oro. Y aunque la ciencia de esto puede depender más de la observación que del cálculo de la arteria carótida, es adecuada. La carótida funciona porque la estenosis está en un sitio predecible. Para el sistema arterial de la pierna, las estenosis a menudo múltiples y en serie y las velocidades de ultrasonido son menos informativas.
¿Qué haces con las estimaciones de estenosis? Para ver cuánta sangre puede fluir, además de qué tan probable es empeorar de repente, cuál es la correlación histórica con la estenosis.
También hay una variedad de pruebas no invasivas e invasivas para estimar qué tan bien fluye la sangre (podrían ser más precisas con respecto al grado de estenosis) que pueden ayudar a decidir a favor o en contra de la intervención. Creo que los cardiólogos ahora dependen de estos, pero me supera.
