¿Por qué la mayoría de los médicos desaprueban la medicina alternativa? (homeopatía, hierbas naturales y acupuntura)

¿Cómo llamamos a la medicina alternativa que funciona? Oh, lo llamamos MEDICINA! En serio, hay muchos medicamentos naturales que se han demostrado en estudios científicos que realmente funcionan. Otras cosas, no tanto. Y esas otras cosas son lo que constituye “medicina alternativa”.

Solo voy a elegir la homeopatía, porque es una de mis cosas favoritas. La homeopatía implica diluir los ingredientes activos hasta que la cantidad de ingrediente activo sea absolutamente insignificante. ¿Sabes qué más tiene las mismas propiedades? Agua del grifo. Si bebes agua del grifo, te estás tratando homeopáticamente. ¿Por qué no estamos todos llenos de salud, entonces ja!

Si un estudio no ha demostrado que funcione, los beneficios son similares a los del placebo. Hazte un favor y toma algunas píldoras de azúcar, son más baratas.

Si no se ha llevado a cabo un estudio, dependiendo de las razones (la homeopatía realmente no necesita un estudio, el cuerpo ignora cantidades imperceptibles de ingredientes activos porque, duh), tal vez haya algo allí y la ciencia no haya funcionado. lo. Pero los profesionales médicos probablemente no se burlarán de eso.

Gran pregunta, Hamza. Lo experimento con frecuencia en medicina veterinaria, aunque a menudo curo a los animales que la medicina convencional no logra curar. Desafortunadamente, muchos de nosotros en este campo de la medicina natural nos convertimos en DLR: Doctor of Last Resort.

Eso significa que muchos de mis clientes me traen animales crónicamente enfermos que no han mejorado a pesar de que se han gastado miles de dólares.

Actitudes similares existen entre los veterinarios convencionales con respecto a la alimentación de dietas crudas y equilibradas. ¡A menudo, incluso después de ver el animal asombrosamente sano en su clínica y comentar lo increíblemente bueno que luce!

Al final, creo que se trata principalmente de aferrarse a un paradigma conocido. Si el médico convencional no tiene entrenamiento en homeopatía, por ejemplo, es mucho más fácil criticarlo que aceptar que es posible que esté funcionando y usted ignora ese hecho.

Del mismo modo con la alimentación cruda. Los veterinarios tenemos un entrenamiento lastimosamente escaso en nutrición, y lo que tenemos suele ser presentado por los fabricantes de Hill’s Prescription Diets. “Si se trata de una enfermedad renal, ¡tenemos k / d Prescription Diet para usted!” (Esta compañía, por cierto, a menudo provee escuelas veterinarias e incluso examina a los estudiantes con alimentos gratis para mascotas).

Entonces, de nuevo, es más fácil ponerse del lado de los detractores y apegarse al paradigma de que “la ciencia sabe mejor”. que admitir que no sabes nada sobre la alimentación cruda.

Al final, los clientes inteligentes siempre llevarán sus negocios a otra parte, por lo que los médicos de mente cerrada mueren lentamente.

Aquí hay un artículo que escribí que habla directamente sobre este fenómeno: incredulidad: cuando ver no está creyendo

Gracias por A2A y gracias por esta maravillosa pregunta. No encontrará a ningún homeópata, herbolario o acupuntor que frunza el ceño. Son solo los doctores en el sistema alopático de la medicina quienes no solo fruncen el ceño, sino que también dan voces y gritan sobre los sistemas alternativos, especialmente la homeopatía.

Pero no saben que el Dr. Hahnemann era un médico con licencia alopática. El Dr. Kent era un médico de renombre en la medicina moderna, no podía curar a su propia esposa que fue curada por un homeópata. Luego el Dr. Kent abandonó este moderno sistema de medicina, estudió homeopatía y se convirtió en un pionero de la Homeopatía en los Estados Unidos.

La razón principal parece ser la falta de información adecuada para los médicos de medicina moderna sobre sistemas alternativos. O puede haber en algún lugar de su plan de estudios algún tipo de información contra el sistema alternativo o al menos verbal de la información del registro que se transmite a los médicos en prácticas de la medicina moderna. Si nada de eso está ahí, entonces algún significado implícito en contra del sistema alternativo parece estar definitivamente siendo inyectado en las mentes de los doctores de la medicina moderna.

Otra razón es que a las compañías farmacéuticas multinacionales puede no gustarles que los médicos formen parte del sistema.

Si el estudio de al menos un sistema alternativo se convierte en una parte obligatoria del plan de estudios de la medicina moderna, también se les permite practicar el sistema alternativo; entonces muchos médicos experimentarán la utilidad de los sistemas alternativos y no cejarán.

Porque estos métodos no son más efectivos que la curación por fe.

No hay evidencia cero de que algo funcione. En la década de 1970 fue Laetrile. Hoy es la “medicina alternativa”, que puede ir desde la imposición de manos hasta la terapia anti neoplastina de Burzynski. Hay una larga historia de charlatanes

a quien le gusta una serpiente acechando a su próxima víctima,

estar a la espera para beneficiarse del sufrimiento de los demás. Algunos simplemente están equivocados por su falta de comprensión de los fundamentos de la ciencia básica, otros son poco diferentes a Bernie Madoff. Algunas de estas personas me recuerdan el fraude de fusión fría de Pons y Fleischman. Cuando queremos algo lo suficientemente mal, como la energía gratuita o la buena salud, nos volvemos muy sugestionables y vulnerables al fraude. Si un profesional tiene un método alternativo para restablecer la salud, le incumbe demostrar su eficacia mediante pruebas objetivas. La comunidad de medicina alternativa no lo ha hecho.

No soy médico, no puedo hablar por ellos, pero en general los médicos quieren que sus pacientes mejoren. Están entrenados en medicina basada en la evidencia y tratan a sus pacientes con una intervención que se ha demostrado que funciona. El estándar de oro para esto es el ensayo controlado aleatorio (ECA).

En el caso de la homeopatía, actualmente hay muy poca evidencia buena disponible para su eficacia (Homeopathy | Cochrane) y por lo tanto no es sorprendente que esté mal visto cuando hay tratamientos efectivos disponibles.

La historia es similar a la acupuntura, aunque hay un poco más de evidencia de algún efecto limitado en una o dos condiciones (acupuntura | Cochrane), pero sobre esa evidencia muy limitada, un médico aún prescribirá un tratamiento que tenga una mejor evidencia .

Con la medicina herbal, hay medicinas a base de hierbas que sí tienen un efecto probado real. En muchos casos, el ingrediente activo se ha aislado y se usa en productos farmacéuticos. Los médicos quieren recetar una dosis específica con un resultado medido anticipado. ¿Por qué deberían recetar corteza de sauce cuando podrían recetarle aspirina o ácido salicílico, los componentes activos / derivados bien estudiados? (En este caso, en el Reino Unido son generalmente más baratos que las versiones de alt-med. Las medicinas a base de hierbas también son en su mayoría producidas por empresas para obtener ganancias).

Finalmente, por el lado de las finanzas, hay MUCHO dinero en terapias alternativas y complementarias: el gasto en 2007 solo en los EE. UU. Fue de más de $ 30 mil millones. (Costos de los enfoques de salud complementarios). Claramente, existen enormes recursos y dinero que la industria alt-med podría usar para demostrar que sus productos y técnicas funcionan, si funcionan.

Si lo hiciste lo suficientemente bien académicamente como para ser aceptado en un programa STEM y luego en la facultad de medicina, y luego trabajaste hasta la muerte por medio de una pasantía, y sobreviviste al examen de la junta, crees en tu intelecto y habilidad, ¿no? Eso explica por qué tantos MD tienen esa actitud de “yo sé mejor que tú”. Y, en general, ganaron su crédito callejero. ¿No estarías de acuerdo? Además, toda la configuración del hospital ofrece el mejor sistema posible, especialmente para lidiar con escenarios de atención médica de emergencia y de alto riesgo.

Sin embargo, eso no significa que los MD siempre tengan la razón o que el alcance de sus modalidades sea más aplicable para todas las condiciones. Y más importante aún, no todos los médicos comparten los mismos pensamientos. Un viejo y moreno médico blanco en Florida va a tener una actitud muy diferente a la de una doctora de 30 años que practica en Palo Alto, cuando se trata de medicina alternativa. Ambos son MD, pero su experiencia de vida, entorno social, género, edad, origen étnico, educación, todos juegan un papel en su actitud clínica. Apuesto a que la mencionada doctora es mucho más abierta a la medicina alternativa que sus contrapartes antes mencionadas. Aquí en el Área de la Bahía, los MD, DC, acupunturistas, PT’s y ND son conocidos por reconocer las ventajas y roles distintivos de cada uno y, a menudo, alientan a los pacientes a utilizar la mejor modalidad para sus necesidades médicas.

Habiendo dicho eso, también reconozco que las prácticas médicas alternativas, la acupuntura y la medicina herbal en particular, solo tienen la culpa. Demasiados de ellos se vuelven enamoradores de las presentaciones metafísicas. Pero al final del día, cualquier practicante y paciente racional reconocería de inmediato que cuando ingiere una hierba o se le aplica una aguja, su cuerpo responderá sin importar nada. La única diferencia es cómo explica por qué provocó cierta respuesta fisiológica, predecir qué respuesta fisiológica va a suceder y qué tan bien se relaciona con sus objetivos terapéuticos.

No diría que “la mayoría” de los médicos no fruncir el ceño sobre “medicina alternativa”. Aquellos que suelen citar la falta de evidencia científica, aunque no muchos de ellos se han tomado el tiempo para ver la evidencia que existe. Algunos no están bien informados sobre lo que constituye la medicina “alternativa”, y suponen que la franja es representativa de todo el sistema. Creo que vale la pena señalar que también existe un prejuicio contra la medicina alopática entre los profesionales de la medicina “alternativa”.

Hay una jerarquía de evidencia científica. Los comentarios anecdóticos no significan mucho, pero pueden generar suficiente interés alrededor de algo para estimular la investigación, especialmente si tiene el potencial de conducir a algo que podría ser “monetizado”. Los informes de casos son más estructurados que las anécdotas. Los estudios de cohortes son como revisiones de una gran cantidad de informes de casos; brindan apoyo, pero no se consideran concluyentes. Se considera que los estudios experimentales que involucran grupos de control y doble ciego proporcionan evidencia más sólida que aquellos que no tienen estas características. Se considera que los metanálisis de muchos estudios doble ciego controlados con placebo bien realizados proporcionan evidencia de muy alta calidad.

Se necesita tiempo para que un cuerpo de investigación construya hasta el punto en que haya suficientes datos disponibles de estudios de alta calidad para respaldar un metanálisis. La mayoría de los tratamientos naturales o alternativos son de bajo costo. Si nadie puede obtener cantidades significativas de dinero de ellos, nadie estará dispuesto a respaldar financieramente los costos de la investigación sobre ellos, por lo que la disponibilidad de estudios de alta calidad sobre tratamientos de bajo costo es limitada.

El bajo potencial de ganancias futuras de un tratamiento significa que no hay investigación. Sin investigación, baja credibilidad. Esto se aplica a los tratamientos de bajo costo en la corriente “convencional” de atención médica tanto como a la corriente “alternativa”.

Utilizo con frecuencia medicamentos complementarios y complementarios en mi práctica alopática, cuando hay evidencia que respalda el uso y la evidencia para demostrar la ausencia de daño.

Las personas son complicadas, y la medicina es nueva en comparación con los eones que nuestra especie ha existido. Nuestros cuerpos poseen grandes poderes curativos propios. Un enfoque científico exige que los tratamientos que se consideran efectivos deben ser mejores que no hacer nada en absoluto (es decir, que su cuerpo simplemente se recupere por sí mismo). En las disciplinas científicas, existe una fórmula para realizar experimentos, y la principal forma de eliminar el sesgo es con un ensayo doble ciego controlado con placebo. Lo que eso significa es que ni los experimentadores ni los sujetos saben qué tratamiento se les dio, y al menos un tratamiento es falso, las píldoras / soluciones no tienen ingrediente activo. Los sujetos de prueba se eligen cuidadosamente para que sean muy similares en los dos grupos, y se asignan aleatoriamente a un grupo u otro, también para reducir el sesgo.

La mayoría de los tratamientos homeopáticos, tratamientos naturopáticos, tratamientos herbales, así como la mayoría de los tratamientos con vitaminas y suplementos, no han demostrado funcionar mejor que el tratamiento falso / placebo. Y no es por falta de intentos. Hay docenas de ensayos bien realizados que no muestran mejoría que el placebo.

Notarás que no dije que no hubo mejoría. En la mayoría de estos ensayos, hubo mejoría en el grupo que recibió el homeopático / naturopático / etc. tratamiento, simplemente no era mejor que el tratamiento falso.

Lo que eso significa es que había otra fuerza en el trabajo además del tratamiento, y eso no es lo que quieres. Desea que la aspirina pare los ataques cardíacos, lo crea o no. Quieres que la penicilina cure la faringitis, ya sea que te guste o no el sabor, y lo hace.

El efecto placebo es poderoso y puede mejorar el bienestar, no lo estoy negando, pero es importante no tergiversar un tratamiento. Si no hay evidencia de que un tratamiento sea más efectivo que no hacer nada o administrar píldoras falsas, como mínimo, cobrarles a los clientes por un tratamiento que se muestra ineficaz es una tergiversación.

Las personas pueden tomar pastillas por su valor de entretenimiento (la mayoría de las vitaminas y remedios herbales), eso está bien, pero hay, en la etiqueta de tratamientos a base de hierbas y muchas vitaminas, un descargo de responsabilidad que señala que las afirmaciones de eficacia no se verifican.

Si está pagando por un tratamiento que se supone debe funcionar, debería funcionar mejor que tomar algunos tic-tacs en un frasco de pastillas y pensar pensamientos felices.

Richard Feynman, uno de los mejores científicos de nuestra época, declaró a sus alumnos sobre el pensamiento científico: “El primer principio es que no debes engañarte a ti mismo, y eres la persona más fácil de engañar”.

Existe una escasez de pensamiento científico en muchas marcas de medicina complementaria y alternativa. Si bien la medicina alopática ha tenido su cuota de errores, nos esforzamos por eliminarlos en un proceso continuo de mejora de la calidad. La medicina científica está en una vía cada vez mejor y no se considera un tratamiento perfecto. No es perfecto, y no contiene “todas las respuestas”. Es la mejor decisión basada en la mejor evidencia disponible. Todos los practicantes de medicina científica tienen el deber de ofrecer tratamientos que sean seguros y probablemente efectivos.

Porque los médicos están éticamente obligados a actuar según la mejor evidencia disponible, y las anécdotas no son la mejor evidencia disponible. La mayoría de las formas de alt med no están respaldadas por ensayos controlados aleatorios rigurosos. Y la mayoría de ellos son inverosímiles en su cara. En otras palabras, fruncen el ceño ante la homeopatía por la misma razón por la que fruncen el ceño ante la idea de tratar enfermedades graves con un afortunado pie de conejo. Todos conocen a alguien que jura por él, pero eso no significa que funcione.

Puede buscar en este sitio web Science-Based Medicine para obtener detalles o simplemente recordar esto.

Se ha demostrado que la medicina alternativa (todas) no funciona o no se ha demostrado que funcione. Lo que se ha demostrado que funciona es lo que se llama medicina.

Los médicos de alopatía desaprueban las medicinas alternativas debido a la ignorancia, el prejuicio y el “fundamentalismo médico”.

Oh, sí … ¿cómo puedo olvidarme de las compañías farmacéuticas? Siempre tienen un gran interés en difamar las medicinas alternativas. No hay premio para adivinar qué podría ser este “interés”.

la mayoría de los MD que conozco están bastante abiertos a la idea, los que tienen cierto prestigio aún más, ya que vieron suficientes casos para saber que algunas cosas simplemente pasan, hay una línea borrosa realmente, en muchos estudios para las drogas, si la droga funciona incluso un 1% mejor que nada, pasa y le cuesta a la gente millones o miles de millones para esa mejora del 1% sobre el placebo. un estudio reciente siguió a personas que realizaron cirugías de rodilla o espalda versus personas que no hicieron nada en absoluto, y en promedio las personas que no hicieron nada tuvieron menos dolor 5 años después.

no decir que la medicina moderna no funciona, sin embargo, está claro que no sabemos todo, o incluso la mayoría de las cosas.