En esta era de “reforma de la atención médica”, ¿qué cambios estamos viendo que demuestren mejoras (cambios en el pensamiento, cambios en la práctica, cambios en el sistema) con respecto al beneficio personal y la calidad de vida del paciente?

Si bien algunos expertos predicen que los avances de la atención médica de este año implicarán soluciones altamente técnicas, otros creen que las mejoras en la experiencia de atención al paciente resultarán de un simple cambio de mentalidad. ¿Cómo puede el sistema de salud acercarse a cada usuario de forma única teniendo en cuenta los factores de estilo de vida al determinar la atención? ¿Cómo deben las instituciones sociales y de salud trabajar juntas de maneras que antes no tenían?

A medida que la práctica de la medicina ha avanzado, el enfoque ha cambiado desde la recomendación de tratamientos específicos de la condición hasta el diseño de la atención que mejora y concilia factores únicos para cada consumidor de salud.

“Los principales actores y líderes en el campo han desarrollado su pensamiento para acercarse a sistemas y personas de manera más integral en muchos casos”.
– Jeffrey Blank, Director general, TreeHouse Health

Muchos predicen que 2017 será el año en que esto avance aún más. Una variedad de determinantes afecta la capacidad del paciente para mantener o administrar la atención. MentorMate se asoció con Medical Alley Association para entrevistar a expertos locales y compartir sus predicciones, ayudando a que la atención médica evolucione hacia una experiencia de atención al paciente más inclusiva y empática en el nuevo año.

1. Contexto de cuidado

Considere la posibilidad de un diabético con inseguridad alimentaria. La capacidad de mantener un horario de comidas predecible también afecta la estabilidad de la glucosa. Solo administrando la nutrición y la ingesta pueden otras técnicas de control de la diabetes ser efectivas.

Tal como lo planteó el psicólogo estadounidense Abraham Maslow, los humanos priorizan. Solo cuando se satisfacen las necesidades básicas (léase: comida, agua, calor y descanso) podemos abordar otros componentes de la salud como el tipo de dieta, el nivel de ejercicio e incluso la adherencia a la medicación.

“Comprender el contexto del que provienen las personas es la única forma de crear intervenciones que marcan la diferencia”.
– Glafira Marcon, Organizador principal, Healthcare.mn

2. Agencia del paciente

Los pacientes de hoy deben recopilar, clasificar y sintetizar cantidades increíbles de información. A medida que aumentan las comorbilidades, también aumentan las conexiones y los requisitos necesarios para cumplir con la atención. Dependiendo de la edad, la cognición, la ocupación y una variedad de otros determinantes relacionados, los pacientes intentan satisfacer las demandas del sistema de salud actual sobre su capacidad de rastrear, informar y pagar la atención. De hecho, en 2017, algunos expertos predicen que los pacientes buscarán aún más control e influencia sobre las decisiones de atención.

“Creo que las personas, cada vez más, necesitan ser cogestores de su propia salud. Al observar la conexión entre salud y riqueza a medida que aumentan los deducibles, las personas gastan cada vez más en su propia atención médica, tienen más incentivos “.
– Jeffrey Blank, Director general, TreeHouse Health

Otros expertos cuestionan la capacidad de un consumidor de servicios de salud para administrar de forma conjunta la atención y si realmente es lo mejor para la experiencia de atención al paciente.

Cuando se introduce la edad, el estrés o la inestabilidad entre otros factores, los pacientes son menos capaces de abogar y participar activamente en las decisiones de tratamiento.

De cara al futuro, la experta de Minneapolis, Sara Ratner, ve a los trabajadores sociales desempeñando un papel de recopilación y transmisión de información. El cambio aliviaría la carga de la organización / distribución de los proveedores y pacientes permitiéndoles concentrarse en recomendar y administrar la atención.

“Es necesario que exista algún sistema que sea independiente de los proveedores y del sistema general de atención médica para facilitar la coordinación de la atención en lugar de imponer la carga a los proveedores”.
– Sara Ratner, SVP Compliance and Corporate Systems, RedBrick Health

¿Cómo puede el sistema de salud reducir las desigualdades entre las poblaciones?

Utilice datos personales financiados por el paciente como táctica de apoyo, no como bala de plata

El acceso a la tecnología es importante para considerar al proponer tratamientos. Especialmente si los datos de salud generados por el usuario se doblan más completamente. Solo los grupos relativamente privilegiados pueden permitirse financiar de manera independiente los wearables / teléfonos inteligentes.

“En los últimos años, se ha prestado mucha atención a las soluciones orientadas al consumidor, el bienestar y las aplicaciones utilizadas para influir en el comportamiento. Lo que hemos visto ya sea un dispositivo, una aplicación o un sitio web es: logran llegar a las personas que están predispuestas a comprometerse. Estoy realmente interesado en ver si podremos crear algo para llegar a las personas que no se involucran en la corriente principal “.
– Glafira Marcon, organizador principal, hogar – Healthcare.mn

Asociarse con organizaciones sociales para tratar a los pacientes de forma integral.

Si la atención médica cambia a un modelo donde los asistentes sociales coordinan la atención del paciente, como predicen algunos expertos de la industria, puede ser más fácil vetar las barreras del paciente para una mejor gestión de la salud y abordarlas con ayuda.

Al factorizar el contexto en la atención, los siguientes son ejemplos de variables que afectan el bienestar que podrían manejarse como un componente del tratamiento:

  • Agua limpia
  • Transporte
  • Nutrición
  • Abrigo
  • Acceso a la tecnología
  • Estabilidad de la salud mental

El tratamiento no se administra en el vacío. Solo explorando cómo manejar las variables que impactan la adherencia puede realizarse todo el potencial de los tratamientos prescritos y la experiencia completa de cuidado del paciente.

[publicación original aquí]

Los proyectos de Care Transitions financiados en la reforma del cuidado de la salud capacitan a los pacientes y a los miembros de la familia sobre cómo mantenerse más sanos durante los primeros 30 días después del alta para que no vuelvan a levantarse en el hospital. Suena simple, pero no lo es …. Es tan complejo que los pacientes de Medicare son readmitidos en el hospital dentro de los 30 días, el 18-20% del tiempo.

Si Care Transitions se hace bien, el Congreso cree que podemos ahorrar $ 12 mil millones por año y mantener a los pacientes donde quieran estar: sanos y en casa.

1. Mayor uso de registros médicos electrónicos. Ayuda a reducir los errores médicos y mejorar la comunicación entre los médicos, lo que idealmente lleva a ahorros en otros lugares.
2. Mayor dependencia y uso de los médicos de atención primaria. Esto ha demostrado brindar atención de mayor calidad que ir directamente a especialistas o utilizar la sala de emergencias para atención primaria.
3. Se prohíbe a las compañías de seguros que disminuyan la cobertura debido a condiciones preexistentes. Esto evita que se atornille a las personas más necesitadas (pero distribuye los costos entre el resto de nosotros).
4. La cobertura de salud obligatoria (para 2014 para la mayoría de las personas) aumentará el grupo de personas aseguradas y conducirá a una distribución de riesgos más eficiente.