¿Cuándo se dividió la medicina en disciplinas profesionales formales?

Como saben, históricamente en el mundo de habla inglesa había dos tipos de personas practicando medicina:
-los médicos, educados en una universidad, que no operaron. Fueron tenidos en alta estima y fueron llamados “Doctor”.
-los cirujanos, en la antigüedad descendían de los barberos que en los barcos realizaban amputaciones y tal, nunca fueron a la universidad sino que comenzaron a entrenarse como aprendices con un cirujano reconocido. Los médicos los menospreciaron, fueron dirigidos como “Señor”.

Por lo que sé, esto no fue así en Europa continental.

Se dice que los médicos que se especializan en un aspecto de la práctica de la medicina comenzaron a principios del siglo XIX en Francia, ver Reseña del libro de George Weisz:
Dividir y conquistar: una historia comparada de la especialización médica.
Prensa de la Universidad de Oxford. 2006, pp. Xxx, 359, £ 29.99 (tapa dura 0-19-17969-2).

La especialización hizo su primera aparición en la Francia del siglo XIX, que era entonces el centro de la producción de conocimiento médico en Europa. El nuevo modelo pronto ganó impulso en Alemania y luego en los Estados Unidos. Fue en Alemania donde se introdujo por primera vez la certificación especializada. Este fue un método para reconocer y legitimar el trabajo médico especializado, que finalmente fue adoptado por la profesión médica en otros países

La medicina, como otras disciplinas, es una entidad en evolución. A medida que los médicos aprendían y experimentaban, las cosas evolucionaron. Los empresarios médicos intentaron cosas diferentes para lograr sus objetivos, y con frecuencia fueron menospreciados. Similar a otras ciencias. Los cirujanos probaron cosas diferentes. Los médicos desarrollaron sus propios intereses, a veces estimulados por una determinada enfermedad, tal vez en su propia familia.

Si no hubiera progreso científico, todavía pensaríamos que el mundo es plano. Lo mismo para la medicina. Estaba cerca cuando estaba comenzando la cirugía cardíaca. Y nefrología. Una de mis historias favoritas es de un profesor mío que fue uno de los primeros nefrólogos. En ese momento solo había 5 en el mundo haciendo diálisis renal. Uno de ellos informaba resultados milagrosos, y los otros 4 no podían duplicarlos.

Estos 4 tuvieron una reunión, que incluyó a mi profesor. Los otros declararon que el uno estaba fingiendo sus resultados, entonces mi profesor se puso de pie y dijo: “Caballeros, hay otra posibilidad, tal vez él es mejor que nosotros”.

No creo que se pueda dar un año cuando todo esto sucedió. Es una ciencia en evolución, y probablemente solo estamos en las primeras etapas.