La vaginosis bacteriana (BV) es una enfermedad polimicrobiana que ocurre cuando se eliminan los lactobacilos protectores de la vagina que producen peróxido, lo que permite un crecimiento excesivo de anaerobios y otros patógenos, como Gardnerella vaginalis y Mycoplasma hominis .
Debido a que la etiología y la patogénesis de la BV no se conocen por completo, el tratamiento para la BV no siempre es efectivo, lo que resulta en altas tasas de recurrencia.
La VB recurrente generalmente se define como 3 o más episodios de VB por año, y un estudio encontró que las tasas recurrentes a los 6 meses llegaron al 80%.
Teniendo en cuenta los desafíos del tratamiento y el hecho de que la BV es la infección vaginal más común para las mujeres en edad reproductiva, la enfermedad causa una gran frustración tanto para los pacientes como para los proveedores.
Los síntomas de BV incluyen un flujo vaginal maloliente (“a pescado”), que puede ir acompañado de prurito, aunque más del 50% de los pacientes son asintomáticos.
El método de diagnóstico más común es el criterio de Amsel, que incluye lo siguiente:
¿Hay alguna posibilidad de embarazo durante los períodos?
¿Por qué los labios externos se hinchan?
¿Durante qué semana de embarazo se puede escuchar el latido cardíaco de un bebé en un ultrasonido?
¿Puedo usar cloro durante el embarazo?
¿Cuál es el riesgo exacto de usar sulfadiazina de plata tópica durante el embarazo?
- Una descarga blanca y homogénea que se adhiere a las paredes vaginales;
- Un pH vaginal de más de 4.5;
- Una prueba positiva de “olor” de amina; y
- Presencia de celdas de pistas.
Si al menos 3 de los criterios están presentes, el paciente tiene un diagnóstico de BV positivo. Los criterios de Nugent, que detectan BV por tinción de Gram, también se pueden usar y se prefieren para la mayoría de los ensayos clínicos.
Se sabe que la infección de BV aumenta el riesgo de una mujer de enfermedad pélvica inflamatoria y susceptibilidad a infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.
BV también aumenta el riesgo de infección posquirúrgica después de los procedimientos ginecológicos,
aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro y bajo peso al nacer, y endometritis posparto y postaborto.
Opciones de tratamiento
El tratamiento inicial más común para BV es uno de los siguientes:
- Régimen de metronidazol oral de 500 mg por 7 días;
- Gel de metronidazol intravaginal al 0,75% de 5 días (una vez al día a la hora de acostarse); o
- 7 días de crema intravaginal al 2% de clindamicina (una vez al día a la hora de acostarse)
La vaginosis bacteriana es una infección vaginal común que puede ser causada por un desequilibrio bacteriano en la vagina o transmitirse a través del contacto sexual.
Es el tipo más común de infección vaginal en las mujeres estadounidenses.
Y sorprendentemente prevalece entre las mujeres embarazadas: el 16% de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos tienen vaginosis bacteriana.
Causas de la Vaginosis Bacteriana
Las bacterias se producen naturalmente en la vagina, pero existen tipos de bacterias “buenas” y “malas”.
Hay un equilibrio cuidadoso entre las bacterias buenas y malas que viven en la vagina, y cuando ese equilibrio se interrumpe, puede producirse vaginosis bacteriana.
Lo que causa este desequilibrio bacteriano no se conoce exactamente, pero parece que hay alguna evidencia de que puede ser una enfermedad de transmisión sexual.
“Sabemos que las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales o las mujeres que tienen una nueva pareja sexual tienen un mayor riesgo de contraer vaginosis bacteriana”, dice Jennifer A. Shuford, MD, MPH, directora de ciencias aplicadas en el Instituto Médico de Salud Sexual en Austin, Texas.
“Las parejas sexuales masculinas de estas mujeres portan estas bacterias en el pene, por lo que existe evidencia de intercambio sexual”.
Pero, dice el Dr. Shuford, el contacto sexual no es el único método de infección. “Las mujeres que no han tenido contacto sexual durante toda su vida aún pueden contraer vaginosis bacteriana”.
Síntomas de Vaginosis Bacteriana
Algunas mujeres tienen vaginosis bacteriana y no tienen ningún síntoma.
Pero cuando aparecen los síntomas, pueden incluir:
- Descarga vaginal que puede ser de color blanco o gris
- Descargar con un fuerte olor fétido
- Olor vaginal que es particularmente fuerte, con un olor a pescado después del sexo
- Picazón vaginal
- Orina dolorosa o ardiente
Factores de riesgo y complicaciones
Tener relaciones sexuales con alguien que tiene vaginosis bacteriana, así como tener múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual, pueden ponerlo en riesgo de contraer la infección, dice Shuford.
Las duchas vaginales también pueden aumentar el riesgo, ya que interrumpe el equilibrio de las bacterias en la vagina.
Las complicaciones y los riesgos para la salud de la vaginosis bacteriana pueden ser graves si la infección no se trata.
La vaginosis no tratada puede conducir a:
Enfermedad pélvica inflamatoria (PID) La PID es una inflamación del sistema reproductor femenino, que incluye el útero, las trompas de Falopio e incluso los ovarios.
Shuford señala que la EPI puede provocar una serie de complicaciones, como infertilidad y embarazo ectópico.
Complicaciones del embarazo Las mujeres embarazadas con vaginosis bacteriana pueden tener un mayor riesgo de tener bebés con bajo peso al nacer, dice Shuford, así como la ruptura prematura de las membranas (su fuente de agua se rompe demasiado pronto).
Mayor riesgo de otras infecciones de transmisión sexual Las mujeres que tienen vaginosis bacteriana corren un mayor riesgo de contraer el VIH, la gonorrea y la clamidia.
Mayor riesgo de infección posquirúrgica Las mujeres que tienen vaginosis bacteriana pueden tener más probabilidades de desarrollar una infección después de las cirugías que afectan el sistema reproductivo, como una histerectomía o un aborto.
Tratamiento de Vaginosis Bacteriana
La vaginosis bacteriana se diagnostica fácilmente con una muestra de fluido vaginal y se trata con una simple ronda de antibióticos.
Los antibióticos pueden administrarse por vía oral o en forma de crema tópica o ungüento insertado en la vagina, señala Shuford.
La vaginosis bacteriana puede reaparecer, incluso después del tratamiento con antibióticos. Es importante asegurarse de tomar todos los antibióticos según lo recetado.
El tratamiento de parejas sexuales masculinas generalmente no se recomienda.
Prevención
La vaginosis bacteriana no siempre se puede prevenir, pero puede reducir el riesgo de contraer la infección y propagarla al estar en una relación monógama, así como al usar condones.
Evite las duchas vaginales para ayudar a mantener las bacterias equilibradas en la vagina y reducir el riesgo de vaginosis bacteriana.
Una buena higiene también puede ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana.
Lavar el ano y la vagina todos los días, y limpiar de adelante hacia atrás después de orinar o defecar.
Use ropa interior de algodón y pantalones que queden sueltos en la entrepierna para permitir el flujo de aire y evitar condiciones de humedad, lo que puede fomentar la infección.
La vaginosis bacteriana es una infección muy común, pero algunos pasos preventivos simples pueden ayudar a reducir su riesgo.
Y las mujeres que experimentan síntomas deben recordar buscar tratamiento de inmediato para evitar problemas de salud innecesarios causados por la vaginosis bacterial no tratada.
Cómo prevenir BV
Pueden ser o no sus hábitos de lavado, cuando se lave tratar de asegurarse de que se enjuague unas cuantas veces más porque a veces el exceso de jabón puede causar irritación, lo que deja el área más propensa a la infección. Podría ser una bacteria que te está transmitiendo, así que tal vez también necesite limpiarla mejor. BV es bastante común y hay muchas creencias sobre por qué las mujeres lo padecen, podría ser una nueva pareja sexual, tener hábitos de lavado, usar ropa irritante (como correas), ducharse, o incluso si fuma.
La BV es causada por un cambio en los niveles de pH, dejando las bacterias ‘buenas’ que su cuerpo necesita en un suministro mucho más corto, por lo que las bacterias ‘malas’ se hacen cargo …
Obtener BV puede no tener nada que ver con su vida sexual, incluso las vírgenes pueden obtenerlo. Una buena manera de reconstruir la bacteria que necesita es simplemente cambiar algunos hábitos de vida, no fumar, lavar regularmente (otra buena idea es directamente después de las relaciones sexuales, trate de orinar e incluso intente limpiar con jabón y agua tibia, le quitará muchas posibilidades de que las bacterias provengan de su vida sexual), no use correas, coma saludablemente y trate de reducir el estrés; evite irritantes locales como baños de burbujas, jabones fuertes, aerosoles para la higiene femenina y tampones desodorantes, evite el contacto innecesario con el recto frotándose de adelante hacia atrás después de orinar, evite la exposición al semen (que cambia los niveles de bacterias), pruebe una crema hidratante vaginal después del coito y después de tu período.
Comúnmente, la mayoría de las mujeres que obtienen BV, se repiten durante aproximadamente tres o cuatro meses antes de poder manejarlo. Y desafortunadamente, la mayoría de los médicos rechazan BV como una infección de levadura, por lo que no se sabe mucho al respecto, pero han descubierto que las mujeres anémicas son más propensas a contraerla, así que tal vez si intentas prevenirla y han recibido tratamiento. veces en vano, intente hablar con su médico sobre la anemia o cualquier otra predisposición que pueda tener.
Hay un buen sitio web además de WebMD, se llama ‘Prevención’ y tiene MUCHA información sobre cada dolencia que se pueda pensar, incluso BV … aquí hay un enlace:
http://www.prevention.com/cda/ve…
Vaginosis bacteriana: causas, síntomas y tratamientos
Vaginosis bacteriana