¿Cómo acomoda el útero toda la sangre que se pierde durante la menstruación?

Las dimensiones típicas de un útero normal son 7.6 cm de arriba a abajo, 4.5 cm de lado a lado y 3.0 cm de adelante hacia atrás, o algo más grandes que el puño apretado de una mujer. Tiene una gran capacidad para cambiar de volumen, como es obvio si se considera un embarazo a término. Incluso en el estado no embarazada hay una variación considerable. Si una mujer no está embarazada, el volumen varía con el ciclo menstrual, entre aproximadamente 75 y 200 cc. (¿Cuál es el tamaño normal del útero?).

La cantidad de flujo menstrual promedia unos 35 cc, o un poco más de 2 cucharadas, pero una menstruación normal puede llegar hasta los 70 cc. Esta es la cantidad por la cual el volumen uterino se reduce directamente cada mes, a través de la pérdida de la capa endometrial, e incluso en una menstruación abundante, es aún menor que la cantidad que el volumen uterino cambia a lo largo del ciclo. Por lo tanto, la variación normal en el volumen uterino es más de lo que puede explicarse por el volumen de tejido endometrial y la pérdida de sangre.

El resto del cambio en el tamaño uterino se explica por el cambio en el tamaño del músculo uterino (miometrio). El tamaño real del miometrio también varía un poco a lo largo del ciclo menstrual, en respuesta a las hormonas secretadas por los ovarios, lo que explica el resto del cambio en el volumen. Es esta respuesta miometrial a las hormonas lo que hace que el útero y los fibromas que contiene se encojan después de la menopausia.

Entonces, en resumen, el volumen del flujo menstrual se contiene fácilmente en el útero, y la variación normal en el tamaño del útero es varias veces el volumen de tejido menstrual perdido cada mes.

Durante la menstruación, el útero se vacía del endometrio porque no se ha implantado ningún óvulo fecundado y se está iniciando un nuevo ciclo, con un nuevo óvulo. El útero tiene dos formas de deshacerse de “cosas”, ya sea el endometrio, un DIU que lo irrita, un aborto o un pólipo. Puede sangrar y puede contraerse. Hay un suministro continuo de sangre al endometrio a través de las arterias uterinas y el miometrio (la capa muscular, que constituye el cuerpo uterino), y la hemorragia continuará hasta que se haya eliminado todo el endometrio. Además de los factores anatómicos como los mencionados anteriormente, el mecanismo depende mucho de las hormonas, por lo que se producen hemorragias irregulares si los ovarios no producen suficientes hormonas para controlar el endometrio.