He trabajado en los Estados Unidos y en la India. Tengo amigos en el Reino Unido y les he hablado sobre su trabajo y los problemas que enfrentan, así que intentaré sacar lo bueno y lo malo.
Comenzamos con India.
- De manera algo sorprendente, la norma sigue siendo una relación paciente-médico respetuosa y de confianza. Seguro que escuchamos que los médicos son atacados cuando un paciente muere. Esto se debe en parte a un sistema de salud pública sobrecargado y, tal vez, a veces debido a una negligencia real y la sensación de que no existe un recurso legal para garantizar la justicia.
- Hay más libertad para trabajar. Esto les permite a los doctores innovadores más libertad para hacer cosas nuevas. También significa una menor supervisión de incompetencia y prácticas poco éticas por lo que esto corta en ambos sentidos.
- Hay mucha corrupción. Los médicos venden pacientes entre sí, a los hospitales y a los centros de diagnóstico e imagen. Las compañías farmacéuticas sobornan a médicos y químicos para vender sus productos. Ciertamente hay médicos y centros éticos pero sospecho que son una minoría.
- Hay un sentido de responsabilidad para el paciente. Normalmente, el paciente puede contactar al médico fácilmente y el médico conoce bien al paciente. La continuidad de la atención se mantiene.
En los EE.UU
- Los fines de semana son cosas reales. Cuando está de vacaciones puede dejar de preocuparse o pensar en los pacientes. Alguien más está cuidando de ellos. Por supuesto, esto también significa menos continuidad de la atención y los pacientes a menudo son atendidos por médicos que no los conocen bien.
- Se requiere mucho tiempo para escribir o dictar. El objetivo es garantizar que la facturación se maximice y evitar acciones legales. Esta vez es tiempo perdido. No tiene nada que ver con el cuidado del paciente.
- Existe una clara relación de confrontación con los pacientes. Si algo sale mal “¿quién va a pagar por esto?” La recompensa es a veces similar a una lotería.
- La corrupción se institucionaliza en forma de incentivos perversos. Es menos obvio pero a una escala mucho mayor que en India.
En el Reino Unido
- Medicina socializada Supuestamente la mejor atención médica del mundo.
- Los médicos trabajan 40 horas a la semana. En India llamamos a esto ‘vacaciones’.
- Larga espera por las citas. La falta de continuidad de la atención. Sistema de lento lento. Difícil de innovar
- Conservador. Es más fácil continuar con los protocolos existentes que cambiar cosas o personalizar la atención para cada paciente.
