La mejor cura para el TOC es en realidad una cura no química. El método se llama evaluación graduada de exposición y prevención de la respuesta (ERP) . Esta terapia es una técnica muy especializada, desarrollada hace 60 años, como parte de la Terapia del Comportamiento. Un libro que describe bien la técnica es Edna Foa, que ha investigado el TOC durante muchos años. El libro, llamado “Detener la obsesión”, es muy específico sobre cómo configurar ejercicios diarios mediante los cuales aprendes a detener algunas de tus pequeñas compulsiones antes de pasar a las más difíciles.
Muchas personas afirman que el TOC se puede tratar con Terapia de Conducta Cognitiva (TCC). En realidad, la TCC tiene poco efecto sobre el TOC, a menos que incorpore la técnica ERP . Por lo tanto, es extremadamente importante, si busca un tratamiento, asegurarse de que el terapeuta tenga una buena práctica en el uso de ERP .
El TOC es el más agobiante de los trastornos de ansiedad, pero al menos el 75% de los que lo padecen pueden escapar del tormento con el método ERP . Para los casos más severos donde este método ha fallado, hay varias residencias excelentes en el país donde las personas pueden recibir tratamiento intensivo para este trastorno.
En general, la mejor fuente de referencia para obtener información sobre este trastorno es la Fundación Internacional OCD, (http://iocd.org). También tiene una lista de terapeutas ambulatorios, muchos de los cuales usan la técnica ERP.
No existen actualmente medicamentos efectivos disponibles para tratar este trastorno, aunque algunos pueden aliviar temporalmente la ansiedad.
El TOC y otros tipos de miedos irracionales se entienden cada vez más a medida que la neurociencia explora el funcionamiento interno del cerebro. El principal problema parece ser que existe una falta de coincidencia entre dos mecanismos de aprendizaje en el cerebro.
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1. El primero es un mecanismo subcortical para manejar amenazas. que funciona extremadamente rápido, generalmente se refiere al sistema Fight o Flight . Funciona por el más primitivo de los mecanismos de aprendizaje, llamado Acondicionamiento clásico.
2. Y luego tenemos un mecanismo cortical muy sofisticado para manejar las amenazas en el futuro, pero lleva tiempo pensar. Aquí podemos cambiar voluntariamente nuestro comportamiento para aumentar nuestras posibilidades de recompensas futuras y disminuir nuestras posibilidades de fracaso. Este complejo sistema se conoce como condicionamiento operante.
En el TOC, y en los trastornos de ansiedad, este cerebro más primitivo ha tomado demasiado control, y nuestra corteza intelectual está a la merced de muchos patrones de defensa subcorticales. El ERP es un método de contracondicionamiento, basado en el Condicionamiento Clásico, donde podemos enseñar lentamente al cerebro primitivo para que se enfríe, y permitir que nuestra corteza sofisticada tome decisiones más racionales sin los temores irracionales.
