¿Cómo muestra un análisis de sangre la enfermedad del hígado graso?

Lamento haberte hecho esto, pero tienes un póster que dice: No hay un análisis de sangre para diagnosticar el hígado graso. Otro dice: niveles elevados de enzimas lo muestran (lo que por supuesto no es cierto, las enzimas hepáticas elevadas muestran daño / destrucción de las células hepáticas).

La verdad es que nada prueba hígado graso excepto para visualizarlo en MRI o CT scan. Habiendo dicho eso, un indicador indirecto bastante confiable de hígado graso es el siguiente:

  1. ¿Están los niveles SGPT (ALT) por debajo de 10?
  2. ¿Los niveles de SGOT (AST) están por debajo de 10?
  3. ¿Hay indicios de intolerancia a los carbohidratos en este paciente? (Por ejemplo, ¿tiene forma de manzana el paciente? ¿Son elevados los triglicéridos? ¿El colesterol HDL es más bajo de lo que preferiríamos (hombre> 40, mujer <50)? ¿Hay niveles elevados de glucosa o hemoglobina A1c?)

Si se presentan algunos / todos los anteriores, probablemente sea una buena suposición que hay un problema de hígado graso.

La prueba de sangre no puede usarse para detectar hígado graso.

La hiperlipidemia y la hipercolesterolemia no están directamente relacionadas con el hígado graso. Aunque hay más posibilidades de que estén juntos, uno no es la causa de otros.

El hígado graso se puede diagnosticar fácilmente con USG o MRI. O puede realizarse de manera invasiva con una biopsia hepática, que es confirmatoria, pero casi nunca se hace para este propósito.

Los niveles elevados de enzimas hepáticas suelen ser una indicación confirmada por ultrasonografía.

Entre las enzimas hepáticas más sensibles y ampliamente utilizadas están las aminotransferasas. Incluyen aspartato aminotransferasa (AST o SGOT) y alanina aminotransferasa (ALT o SGPT). Estas enzimas normalmente están contenidas predominantemente dentro de las células hepáticas. Si el hígado está lesionado o dañado, las células del hígado derraman estas enzimas en la sangre, elevando los niveles sanguíneos de la enzima AST y ALT.

Otros análisis de sangre relacionados con el hígado son mediciones de algunas de las otras enzimas que se encuentran en el hígado. Además de AST y ALT, la fosfatasa alcalina, la nucleótidasa 5 ‘y la gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) son algunas de las otras enzimas localizadas en el hígado.