El reconocimiento del yo y el no yo lo realiza el sistema Antígeno leucocitario humano. Estos se expresan en todas las células nucleadas en nuestro cuerpo, incluidos los glóbulos blancos. Sin embargo, durante la transfusión de sangre, los determinantes antigénicos en la superficie de los glóbulos rojos, también conocidos como antígenos del grupo sanguíneo, son importantes. Esto se debe a que los glóbulos rojos forman la mayoría de las células en la circulación y una transfusión no coincidente podría provocar reacciones transfusionales fatales. Por lo tanto, la compatibilidad ABO y Rh está garantizada antes de la transfusión.
¿Qué pasa con los antígenos “no propios” en los WBC?
Los glóbulos blancos que están presentes en la sangre y los productos sanguíneos producen algunas reacciones menores como fiebre (reacción febril no hemolítica). Sin embargo, en el contexto de las transfusiones masivas, estos glóbulos blancos “extraños” están atrapados en la microcirculación de los pulmones y causan una lesión pulmonar llamada TRALI. Además de esto, la exposición repetida a los aloantígenos en el WBC del donante en los productos sanguíneos sensibiliza al paciente a múltiples alelos HLA que dificultan los trasplantes para ese paciente. Paradójicamente, la exposición repetida a los productos sanguíneos del mismo donante da como resultado un estado de tolerancia inmune en el receptor.
En vista de los problemas mencionados anteriormente, los bancos de sangre ahora proporcionan productos sanguíneos empobrecidos en leucocitos (sangre de la que se eliminan los WBC).
Resumir,
En el caso de una transfusión sanguínea que coincida con los antígenos HLA “no propios”, no se requiere para una transfusión exitosa. Al eliminar los glóbulos blancos de los productos sanguíneos, podemos minimizar la exposición a aloantígenos y también evitar las reacciones secundarias asociadas con ellos.
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Espero que mi respuesta haya ayudado. Gracias por la solicitud.
