Como graduado MBBS que se unió a un Centro de Salud Primario (y actualmente trabaja como oficial médico) después de la finalización de la pasantía, puedo decir razonablemente que he adquirido una perspectiva considerable sobre el asunto.
Simplemente aclarando los hechos: el plan para extender la duración se eliminó ayer (antes de la implementación), muy probablemente debido a las protestas de médicos en todo el país.
Sin extensión de duración MBBS ni publicación rural obligatoria: Ministro de Salud
Ahora llegando al quid de la cuestión-
¿Debería extenderse la duración del curso MBBS? NO
¿Debería ser obligatoria la publicación rural de 1 año? Nuevamente, NO
La duración de MBBS es suficiente para que los estudiantes aprendan todo lo básico para seguir adelante y practicar como médico general.
(El problema es que el período en que se pueden aprender las cosas más útiles y prácticas, es decir, la pasantía, es ignorado por todos los estudiantes. Todos están ocupados abarrotándose de las admisiones PG súper exclusivas y difíciles de conseguir. que los exámenes son duros, son ridículos hasta el punto de la hilaridad. La mayoría se enfoca en hechos arcanos e inútiles que forman las preguntas decisivas con respecto a quién ocupará los primeros puestos. Y el número de asientos PG es frustrantemente pequeño).
En lugar de extender la duración de MBBS a 7,5 años, creo que el título de medicina debería otorgarse después de 8,5 años . Es decir, una post-graduación debería ser obligatoria para todos los médicos en ejercicio. Así es como se hace en todos los países desarrollados.
(Para aquellos con antecedentes no médicos, un PG en medicina no tiene nada que ver con un PG en ingeniería, administración, artes o ciencias. No hay clases de todo el día ni cosas por el estilo. Es un trabajo mal pagado. Eso es todo. Es decir, un residente aprende la mayoría de las cosas de trabajar con otro médico especializado en el área. Por supuesto, hay clínicas, presentaciones de casos, presentaciones en papel, etc. Pero la conclusión es que un residente hace más trabajo y brinda más atención en un día que cualquier otro médico empleado en cualquier campo).
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Y para aquellos que afirman que el gobierno está gastando en la educación de los residentes: el dinero en realidad se está gastando en el cuidado de innumerables pacientes que están siendo tratados por los residentes . Aumentar el número de asientos PG es una situación de ganar-ganar para todos .
Ahora, llegando al punto de publicación rural obligatoria. Está basado en 2 suposiciones defectuosas :
1) Hay suficientes médicos en las áreas urbanas. No los hay. Visite cualquier instalación médica del gobierno en cualquier ciudad y la encontrará repleta de pacientes. Cambiar a los médicos desde allí no es la respuesta. La respuesta es aumentar el número de médicos. Período.
2) El envío de médicos sobrecalificados a los lugares rurales cambiará el escenario de la asistencia sanitaria rural, no de manera óptima en la infraestructura actual. (Un cirujano cardiotorácico sénior de la mina termina haciendo solo casos básicos de reparación de hernias en un pequeño hospital periférico. Es una gran utilización indebida de recursos).
Entonces, ¿cuál es la solución?
1) Crear un nuevo cuadro de profesionales de la salud que tengan capacitación básica para tratar las enfermedades locales comunes y brinden servicios de derivación adecuados. Similar a la enfermera practicante que es bastante común en entornos rurales en países desarrollados.
2) Rellene todos los puestos vacantes (incluidos médicos, enfermeras, trabajadores multipropósito, farmacéuticos, etc.) en las configuraciones existentes. Sorprendentemente, 30-50% de esos puestos permanecen vacantes. Y no se debe a la escasez de solicitantes, sino a la pereza y la torpeza del babus que no llena puestos inmediatamente. Demasiada corrupción en esa área que necesita eliminarse.
3) Atraiga médicos jubilados que podrían estar interesados en emprender causas sociales pero que desconocen o tienen una mala opinión de dichos hospitales rurales.
4) Crear una gran cantidad de nuevas posiciones administrativas en el ámbito de la atención médica . Los doctores en dichos PHC (yo incluido) gastan tanto como 50% de su período de trabajo atendiendo asuntos administrativos que podrían haber sido fácilmente realizados por otros profesionales no médicos. Tenemos MBA desempleados más que suficientes que estarían encantados de ocupar esos puestos, de modo que los médicos puedan centrarse más en el trabajo clínico.
5) Incrementar el gasto en asistencia sanitaria . Gastamos un mísero 3.9% de nuestro PBI en salud. Compare eso con los países desarrollados que gastan alrededor del 8-15%. Gasto en salud, total (% del PIB) ¡Incluso un país africano como Sudán gasta el 8%!
6) Proporcionar una diseminación eficiente de recursos a un ritmo rápido . Los PHC a menudo obtienen muchos medicamentos y materiales innecesarios, solo porque se suministran a través de “Yojana”, que tiene muchos fondos asignados. Sin embargo, a veces los medicamentos más utilizados escasean debido a que los fondos son insuficientes.
Dicho esto, si una persona desea pasar algún tiempo en la asistencia sanitaria rural (como yo), por supuesto que debe animarse. Pero no debería ser una publicación obligatoria. Mi experiencia personal hasta ahora ha sido una variedad de emociones, a veces gratificante y algunas veces frustrante, pero como esto fue porque lo elegí , valió la pena para mí. [Simplemente no puedes describir la sensación que tienes cuando un agricultor pobre, que estuvo enfermo durante mucho tiempo y fue tratado por un curandero, de repente quiere tocarte los pies y ¡gracias por devolverle la salud! 🙂]
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