¿Cuál es la función del bazo? ¿Qué medidas debe tomar un paciente después de una esplenectomía?

El bazo es un órgano linfoide ubicado en el abdomen. Sus funciones pueden estar ampliamente separadas en dos grupos.
1. Eliminación y eliminación de glóbulos rojos viejos o senescentes una vez que están cerca del final de su ciclo de vida
2. Función inmune: síntesis de anticuerpos y otros componentes del sistema inmune como las opsoninas. Estas bacterias de recubrimiento y células infectadas permiten su eliminación de la circulación.
Los roles adicionales son:
-actuar como un reservorio de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos que pueden liberarse cuando sea necesario, como en los glóbulos rojos durante el ejercicio
-En algunas enfermedades donde la médula ósea no puede formar sangre adecuadamente (como la mielofibrosis o la talasemia), el bazo actúa como un sitio extramedular (fuera de la médula) para la formación de sangre (eritropoyesis).
Después de la extirpación del bazo, la mayor preocupación es una mayor susceptibilidad a ciertas formas de infección. Debido a la extirpación del bazo, ciertas bacterias como Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus) se vuelven más peligrosas y es probable que causen infecciones más graves.
Las personas que se someten a una esplenectomía electiva reciben una vacuna contra el neumococo al menos dos semanas antes de la cirugía. Además, algunos médicos pueden recomendar la inmunización contra otros organismos encapsulados como Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis.
Se aconseja a los pacientes que nunca pasen por alto ningún episodio de fiebre después de una esplenectomía y es posible que deban tomar antibióticos inmediatamente para evitar lo que se conoce como Infecciones oportunistas posteriores a la esplenectomía (OPSI). Se puede recomendar a algunos pacientes que mantengan una dosis de antibióticos a mano en todo momento para evitar retrasos en el inicio de la terapia.
Además, existe una mayor susceptibilidad a ciertas infecciones parasitarias, como algunas formas de malaria y Babesiosis. Babesia microti es un parásito que se encuentra en ciertas áreas específicas, como la Bahía de Chesapeake en los Estados Unidos. Se aconseja a los pacientes con esplenectomía posterior que eviten estas áreas por completo. En los países tropicales, es posible que necesiten tomar precauciones adicionales o un tratamiento profiláctico para la malaria.
En algunos pacientes, puede haber un AUMENTO transitorio pero alarmante en el recuento total de glóbulos blancos y plaquetas después de la cirugía. Esto generalmente se resuelve en pocas semanas, sin embargo, algunos pacientes pueden requerir alguna intervención médica en casos extremos. Esto generalmente ocurre debido a la liberación de las reservas dentro del bazo y debido a la eliminación de la función de eliminación selectiva del bazo en la que las células más viejas se eliminaron de la circulación.
Los pacientes con esplenectomía posterior pueden tener una vida casi normal siempre que estén atentos a las complicaciones infecciosas.