En los Estados Unidos es similar. Hay 3 pruebas o pasos de USMLE (que técnicamente son 4 pruebas). El paso 1 se realiza entre el año 2 y el año 3 (de 4 años). Este es el puntaje más importante para los graduados estadounidenses que solicitan la residencia (capacitación de especialización). La solicitud de residencia se realiza durante el 4 ° año de la escuela de medicina. No tomé el paso 2 hasta noviembre de mi cuarto año porque entonces mi puntaje no se informaría a las escuelas que me estaban entrevistando para la residencia. Esta es una estrategia típica de las personas que lo hicieron bien en el paso 1.
El paso 2 tiene dos partes, generalmente tomadas durante el 4to año de la escuela de medicina. CK (conocimiento clínico) es similar al Paso 1 pero tiene menos ciencia básica y más problemas clínicos. CS (habilidades clínicas) es básicamente una prueba de poder tomar un historial y realizar un examen físico. En realidad, esa es una mentira, en realidad es una prueba de inglés hablado que solía ser solo para graduados extranjeros (como cuando mi padre la tomó) pero eventualmente se convirtió en un requisito para todos. Lo llamamos la prueba sándwich de $ 1000. Debido a que pagas $ 1000, come un emparedado y obtienes un puntaje de aprobación (si eres un graduado americano) porque cada escuela de medicina estadounidense te entrena específicamente para esta prueba.
El paso 3 se toma durante o después del primer año de residencia (internado). Esta prueba es similar al paso 2 y realmente no tiene ningún otro valor que no sea para ganar dinero para ACGME.
Los graduados extranjeros generalmente tienen que pasar los 3 pasos antes de que se les otorgue una pasantía. No es justo en teoría, pero en realidad se ha demostrado que muchos FMG no tienen la misma calidad educativa que las escuelas estadounidenses. Algunos tienen una calidad muy alta, pero generalmente son estudiantes de las mejores escuelas (AIIMS, Aga-Khan, etc.).