Si crees que necesitas dominar solo un tema, mejor conviértete en un artesano altamente calificado y muy apreciado, no en la escuela de medicina.
Los doctores necesitan saber (o rápidamente tener acceso) muchas cosas sobre las condiciones que verá mucho, sintetizar los signos y síntomas que ve en un paciente (después de filtrar el ruido) en un patrón reconocible, después de que coincida con el (los) patrón (s) que ve con aquellos que conoce, esta coincidencia de patrones es una de las principales formas en que comenzamos nuestro proceso de pensamiento diagnóstico, comenzando con algunos diagnósticos muy probables, eliminándolos uno por uno, de definitivamente confirmar uno haciendo pruebas adicionales como análisis de sangre y orina, pruebas de imaginación, endoscopia, tomar muestras de tejido, incluso realizar un procedimiento de diagnóstico / operación, después de lo cual podemos hacer nuestros planes de tratamiento. En la práctica, también usamos muchos algoritmos. Por lo tanto, es principalmente una forma de pensar de una manera muy estructurada, de lo contrario, podríamos perder las pistas para el diagnóstico correcto.
Si en algún momento del proceso de diagnóstico obtenemos nueva información, por ejemplo, el paciente no responde bien a un primer tratamiento instituido basado en la hipótesis más probable (esto a menudo tenemos que hacer en unidades de cuidados intensivos donde a menudo tenemos que comenzar el tratamiento para evitar que el paciente muriendo antes de que ingresen todos los resultados de la prueba), resultados inesperados de laboratorio / prueba o nuevos síntomas emergentes, debemos estar dispuestos y ser flexibles mentalmente para considerar que podríamos estar ladrando el árbol equivocado, y considerar otro diagnóstico y cambiar nuestro tratamiento mientras se inician diagnósticos adicionales.
