¿Podría la sala de emergencias ayudar a alguien que tiene una emergencia visual?

Un día, estaba leyendo en el trabajo, y la esquina de una página en un cuaderno me pasó por el ojo. Al principio, me picaba y tenía muchas lágrimas. A medida que avanzaba la noche, sin embargo, el dolor empeoró, hasta el punto en que supe que no sería fácil pasar la noche.

En ese momento, yo vivía en Washington, DC. Llamé a varias salas de emergencias cercanas para ver quién tenía un oftalmólogo o residente de oftalmología físicamente allí. Georgetown, que estaba más cerca, dijo que sí.

Cuando llegué allí, 30-45 minutos más tarde, me dijeron que el especialista había desaparecido. Me enviaron a una sala de tratamiento con una enfermera con experiencia y un médico que se parecía al hermano menor de Doogie Howser. Le conté el problema, que ahora sentía un dolor considerable, y él murmuró “¿qué hago ahora?”. Estuvimos de acuerdo en que darme un narcótico oral estaba en orden.

La inspiración lo golpeó, y él llamó por una bandeja para los ojos. Él lo abrió y hurgó. “Doctor, ¿tal vez podría examinarlo con colorante de fluoresceína, preferiblemente bajo una lámpara de hendidura?”

“¡Oh si! Recuerdo ese tinte, cuando me pusieron mis lentes de contacto. “Estaba claro que había dormido en cualquier clase de oftalmología. “Aunque no sé cómo usar la lámpara de hendidura”. Encontró la fluorosceína y buscó mi ojo.

Con una mano libre, agarré su muñeca. “¿Qué tal un anestésico local primero?”

“Sí buena idea. ¿Qué debería usar? “En este punto, la enfermera, después de haber decidido que tenía la situación bastante bien en la mano, se reía en la esquina.

“Tetracaína”.

“OK”. Lo consiguió, lo puso, y esperamos que el dolor se redujera. Eventualmente, examinó el ojo y confirmó que era una abrasión corneal, sin cuerpos extraños.

“Voy a ponerle un vendaje de presión ahora”. Querrá ver a un oftalmólogo a primera hora de la mañana “.

Eye pad (no, no iPad) en su lugar. Mucha grabación. “¡Todo listo! Te daré muchos medicamentos para el dolor para llevar a casa “.

Luego, intentó bajar la mano. ¿Sabes lo difícil que es sacarte el dedo pulgar, que has pegado con cinta adhesiva al vendaje, mientras el paciente y la enfermera se ríen histéricamente?

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Sí. En mi vida laboral pasada, hice un montón de trabajo de CNA (Certified Nursing Assistant) en uno de los hospitales de la ciudad. A menudo me asignaron a la Sala de Emergencias, que era mi lugar favorito, porque allí se capacitaba a los CNA y se les permitía realizar más trabajos manuales, como EKG y preparaciones de suturas. También se nos permitió ayudar a los médicos que necesitaban ayuda con pacientes difíciles (como niños que se mordían la lengua y los necesitaban suturados, o borrachos con una conmoción cerebral pero demasiado borrachos para entender que intentábamos ayudarlos).

Vi a varios pacientes venir con emergencias oculares. La mayoría de ellos había recibido algún tipo de químico en sus ojos, y los procedimientos de lavado eran interesantes. Ahora, esto fue a finales de los 80 y principios de los 90, por lo que ahora puede ser muy diferente. Pero en aquel entonces, si un hombre entraba porque accidentalmente había contaminado sus ojos, los doctores colocarían lo que parecían un par de lentes de contacto en los ojos, conectados a tubos. Los tubos tenían fluido que los atravesaba continuamente, para lavar los ojos. (Nunca pensé en preguntar qué era el fluido, pero me imagino que era salino o H2O estéril). Entonces, el paciente tendría que permanecer acostado mientras se lavaban los ojos. Solo pensar en eso me dio escalofríos, pero el único paciente al que pregunté dijo que no era incómodo en absoluto.

Cuál fue el siguiente paso después de eso, no tengo idea. Supongo que depende de la gravedad de la lesión. Y sí, también tuvimos pacientes que llegaron con lesiones severas en los ojos, pero por lo general un equipo de enfermeras y enfermeros los instruyó inmediatamente, y lo mejor que podía hacer como CNA era permanecer fuera de la sala pero estar disponible para correr. para suministros.

Diríjase a la ER del hospital de nivel 1 más cercano. Parte de ser un Nivel 1 significa que todas las especialidades mantienen a una persona en el personal para tratar cualquier contingencia en cualquier momento.

Si se trata de una abrasión corneal: se examinará con fluorosceína (con tetraciclina), luego con esteroides oftálmicos y tal vez con oftálmico durante los siguientes siete días. Las lágrimas artificiales ayudarán a mantenerlo lubricado y ayudar a la curación también.

La incomodidad de la abrasión debería desaparecer dentro de las 12-48 horas. No hay sol brillante o situaciones que puedan causar más irritación (es decir, conducir con las ventanas hacia abajo.

Si y no. Llame para ver si tienen un oftalmólogo en el personal. Si tiene un centro médico con una escuela de medicina asociada, es probable que tenga uno, pero quizás no en cada turno. Si la lesión es lo suficientemente grave, se podría llamar al Residente para administrarla

Si no hay un centro médico, averigüe si un oftalmólogo puede incluirlo en su horario. De lo contrario, tendrá que probar la ER que tiene y esperar que el médico preste atención durante el breve tiempo que pasaron estudiando los ojos.

Ciertamente.

El daño al ojo puede provocar la pérdida de la visión, por lo que es una emergencia grave. Los médicos del ER podrían clasificar e iniciar la atención, aunque lo más probable es que necesiten trasladarlo a un oftalmólogo porque el cuidado de la vista es muy especializado.

Sí tu puedes. Los médicos de urgencias están capacitados en todas las especialidades. Si la lesión resulta ser significativa, buscarán el consejo de un médico oftalmólogo (es decir, docotor). Algunos lugares y hospitales solo tratan lesiones oculares. Tranquilízate

El ER podrá ayudar si está dentro de su capacidad. De lo contrario, ER podrá clasificarlo al oftalmólogo de guardia que atenderá la emergencia del ojo.

¡Espero que esto ayude!

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