Muchos medicamentos han demostrado ser efectivos, lo que significa reducir la mortalidad y la morbilidad en hipertensos.
- diuréticos (pastillas de agua): baratos, han estado en uso durante mucho tiempo, y tan efectivos como los inhibidores de la ACE muy populares y mucho más caros. el Estudio ALLHAT, vea la hoja informativa para el público, que mostró que la clortalidona era tan buena como un inhibidor de la ECA.
- enzima convertidora de angiotensina = los inhibidores de la ECA son bastante populares, ralentizan la progresión de la enfermedad renal, especialmente en diabéticos, y son bastante efectivos contra la insuficiencia cardíaca también. Desafortunadamente, alrededor del 14% de los usuarios tienen tos persistente como efecto secundario, por lo que es necesario suspender el medicamento. No debe prescribirse a mujeres embarazadas (causa defectos de nacimiento en las crías de animales preñados).
- en el caso de la tos persistente en los inhibidores de la ECA, prescribimos bloqueantes del receptor de angiotensina = BRA, que tiene los mismos efectos beneficiosos para el corazón y los riñones.
- Los bloqueadores de los canales de calcio también son bastante efectivos; hace años se consideraba que era la opción número uno para las personas de ascendencia africana. Efectos secundarios: edema y rubores en las piernas. Se puede prescribir a mujeres embarazadas.
- Los agentes bloqueantes beta, anteriormente primera opción después de los diuréticos, ahora solo se prescriben si el paciente tiene angina de pecho o insuficiencia cardíaca concomitantes, para lo cual los agentes betabloqueantes son la primera opción. Especialmente atenolol, el agente betabloqueante más prescrito, se ha demostrado que se asocia con más accidente cerebrovascular incluso cuando se ha bajado la presión sanguínea medida al nivel del brazo al mismo nivel, porque en el nivel aórtico central la presión del pulso es más alta, y esto la presión se lleva a cabo a los vasos cerebrales.
- Se ha demostrado que los bloqueadores alfa no reducen las complicaciones cardiovasculares, por lo que nunca se usan como monoterapia, aunque son muy útiles en personas con próstatas agrandadas que tienen problemas de micción en la orina.
- Los medicamentos para el trabajo central como la metildopa debido a sus efectos secundarios como el mareo debido a la presión arterial en caída libre (hipotensión ortostática), la somnolencia y los problemas hepáticos raros se prescriben mucho menos ahora, aunque es uno de los pocos antihipertensivos raros en una mujer embarazada la presión arterial alta puede tomar sin riesgos para el feto.
