Desde el punto de vista del paciente, los síntomas de la leucemia son muy inespecíficos, como letargo, hematomas / sangrado fácil, dificultad para respirar, infecciones lentas para curar, etc. Las leucemias linfoblásticas también pueden presentarse con dolor óseo. La leucemia es un diagnóstico raro, por lo que la mayoría de las personas que tienen estos síntomas probablemente tengan otra enfermedad.
El diagnóstico luego se sospecha cuando el paciente tenía un hemograma completo / se realizó una imagen de sangre completa. La sangre periférica humana está compuesta por tres amplias categorías de células.
- Eritroide: glóbulos rojos que contienen hemoglobina y participan en el transporte de oxígeno.
- Leucocitos: glóbulos blancos, estas son las células del sistema inmune. Las leucemias surgen de este linaje. Aquí también hay dos divisiones principales
- Linfoide
- Granulocítico
- Megacariocítico: plaquetas, que son los pequeños tapones adhesivos que están involucrados en la formación de coágulos de sangre.
Me centraré en las leucemias agudas en este punto. También hay leucemias crónicas, y estas se comportan de manera diferente. El FBC / CBC mostrará típicamente citopenias (una ausencia de disminución de los elementos celulares normales como se describió anteriormente). También puede haber células leucémicas presentes, que llamamos blastos. Estas células son pequeñas a grandes, con cromatina inmadura, y típicamente tienen una alta relación nuclear: citoplásmica. El aspecto de estas células puede variar considerablemente según si el linaje de la leucemia es mieloide o linfoide, sin embargo, esta es una discusión complicada por sí misma.
A partir de este punto, si se sospecha un diagnóstico de leucemia o debe excluirse, se realiza una biopsia de médula ósea. Esto nos permite observar la composición celular de la médula (incluida la morfología [apariencia] y el número de células leucémicas) y hacer el diagnóstico de la leucemia aguda. También se usan pruebas más complicadas como citometría de flujo, citogenética, FISH y métodos moleculares. Estos brindan asistencia en la asignación de linaje (mieloide / linfoide) y también brindan información importante sobre el pronóstico (supervivencia del paciente).
La terapia inicial (inducción) difiere según el linaje, y el tratamiento en curso (consolidación, incluido el trasplante) difirió según los resultados de las pruebas citogenéticas y moleculares realizadas en la médula de diagnóstico.
