Lexapro funciona muy bien para algunas personas, pero no la mayoría. Esto está a la par con otros antidepresivos. Aquí hay algunos hechos básicos que pueden informar su opinión sobre el tema:
1. Según los ensayos clínicos, Lexapro funciona tan bien como los otros ISRS.
Dicho esto, no se ha encontrado que los ISRS sean más eficaces desde el punto de vista clínico que el placebo en los ensayos clínicos previos a la comercialización y muchos estudios posteriores a la comercialización también. Eso no significa que sean placebos, pero solo funcionan tan bien como los placebos en promedio. La singularidad de las respuestas individuales puede significar que algunas personas están mejor usando Lexapro, mientras que a otras les va mejor.
2. La literatura médica y los cuerpos psiquiátricos oficiales están en general de acuerdo en que los antidepresivos no funcionan lo suficientemente bien o no funcionan para la mayoría de las personas.
Esto incluye todas las clases de medicamentos e incluso el uso de múltiples medicamentos simultáneamente. Una parte sustancial de los pacientes incluso empeora , ya sea a corto o largo plazo, y los ensayos clínicos muestran más muertes por antidepresivos que por el tratamiento de la depresión con placebo. Además, entre un cuarto y la mitad de los pacientes tienden a encontrar antidepresivos intolerables de todos modos.
Debido a que la indicación primaria-depresión-resuelve por sí sola en tal vez la mitad o más de todas las personas a las que normalmente se les recetarán antidepresivos, al parecer necesitamos centrarnos en una prescripción más táctica en lugar de “qué tan bien” funciona un antidepresivo en vaguer o estadísticamente forma promedio Debido a que la depresión es una condición heterogénea con muchas experiencias potenciales o factores contribuyentes, esperar que un medicamento sea útil como medida generalizada no está demostrado ni es irresponsable.
3. Los estudios importantes a largo plazo y naturalistas a menudo informan que la mayoría de las personas no se recuperan mediante la drogadicción , y pueden hacerse eco de la eficacia del nivel de placebo que se encuentra en los ensayos clínicos de las compañías farmacéuticas.
El estudio más completo de este tipo, los ensayos STAR * D, buscaba evaluar el objetivo común de la remisión sostenida en los tratamientos con medicamentos antidepresivos, ya que los ensayos clínicos que obtienen antidepresivos aprobados no estudian la eficacia de la vida real como tal. Los investigadores descubrieron que solo el 3% o menos de los pacientes experimentaron una remisión sostenida y permanecieron en el estudio, ya sea tomando un antidepresivo, varios seguidos hasta que algo fue efectivo, múltiples medicamentos simultáneamente o, en algunos casos, añadiendo psicoterapia a terapias con medicamentos.
Como un tipo diferente de ejemplo, “La eficacia de los antidepresivos en el bienestar general y la gravedad de los síntomas de la depresión autoinformada en la juventud: un metaanálisis” fue un metaanálisis del uso de antidepresivos en niños y adolescentes, incluidos los estudios que caracterizaron a “sí mismo”. -informes de síntomas depresivos y medidas combinadas de calidad de vida, salud mental global, autoestima y funcionamiento autónomo como un sustituto del bienestar general “. Encontró que los antidepresivos no mejoraron el bienestar del paciente en ninguna de esas categorías en un grado estadísticamente significativo en comparación con el placebo.
Este tipo de hallazgos ponen en tela de juicio la relación entre los riesgos y los beneficios cuando se usan medicamentos que pueden causar daños graves, a largo plazo o mortales.
4. Las publicaciones médicas y otras fuentes de información para la eficacia de Lexapro son generalmente tergiversativas debido a una variedad de sesgos intrínsecos y externos.
Esto incluye serios problemas con los diseños de prueba, publicaciones selectivas (ocultando malos resultados mientras se publican repetidamente buenos resultados), técnicas de metanálisis académicamente deshonestas o no científicas, haciendo afirmaciones de evidencia insuficiente o totalmente insuficiente, y otros modos variados de comprometer la integridad de lo que puede leer sobre Lexapro y otras drogas, especialmente las psicoactivas, cuya prueba es totalmente subjetiva al definir y medir la efectividad.
Entonces, ¿Lexapro funciona tan bien como todos dicen? Supongo que eso depende de a quién escuche, de lo que diga y de cómo lo experimente usted mismo. Los estudios sugieren que el ambiente de tratamiento, la calidad de la atención y la actitud del paciente son más influyentes que el medicamento que elija, o si toma medicamentos que alteran el cerebro en absoluto. Además, algunos otros métodos terapéuticos producen resultados similares en el nivel de placebo y en los ensayos con placebo, así como ensayos comparativos directos.
Lo que todo parece implicar es que no se puede generalizar lo que “funciona bien” y no se debe confiar en las respuestas de los demás para determinar qué es lo mejor para usted . Las personas tienen una amplia gama de reacciones a la drogadicción, al igual que hay una variedad de experiencias cuando se trata de cosas llamadas “ansiedad” o “depresión” o cualquier otra cosa para la que se recete Lexapro. Ningún medicamento es el mejor ajuste predecible, o incluso el mejor punto de partida si alguien no tiene idea de qué es realmente “incorrecto” (si algo anda mal).
Lexapro no funciona para la mayoría de las personas. Eso no especifica si usted personalmente lo consideraría útil o no, pero la probabilidad estadística de utilidad junto con los riesgos y el potencial para alternativas más seguras y similares disponibles significa que el uso apropiado de Lexapro requiere evaluación adicional, pruebas y esfuerzo de parte de pacientes y profesionales antes de que ocurra cualquier prescripción.
