¿Cómo es realmente el sistema de salud de los EE. UU. Para la persona promedio?

Tuve que soportar los hospitales y el sistema de salud de EE. UU. Durante 2 meses. Luego tuve que correr a la India para recibir tratamiento. Tenía lo mejor del seguro privado que podría haber en los Estados Unidos.

En mi observación, la atención médica de los EE. UU. Es excelente cuando hay un problema de salud agudo. El problema de salud ocurre de repente, se diagnostica fácilmente y se trata fácilmente. Por ejemplo, si te rompiste el cuello o si tuviste un accidente, entonces EE. UU. Es el mejor lugar para estar.

Pero si su problema no es fácil de conocer, correrá de médico a médico sin ningún remedio. Para las personas sin seguro o deducible pesado, es un infierno. Pero para las personas con seguro tampoco es bueno.

Citas en Estados Unidos – Cinta roja del infierno.

Se necesitan al menos 2 semanas para programar una cita con un médico. Quieres ver al médico después de 2 días otra vez, sin suerte. Estás de nuevo en el departamento de programación, a quien catalogaré como desalmado y perezoso. No hay nadie recogiendo llamadas muchos días. En la India, si desea ver a un médico, puede ir a la clínica / hospital, esperar en línea durante un máximo de 2 horas y puede ver al médico. Incluso un famoso médico especializado. Las 2 semanas que se necesitan para programar una cita te producen ansiedad innecesaria, que es una tortura mental, reconocible solo por personas que la han padecido.

Diagnóstico.

Los centros de pruebas en India tardan un máximo de 10 minutos en tomar una prueba. Los resultados a menudo se dan el mismo día. El tiempo de respuesta es muy inferior. Visite a un médico en la víspera, hágase los exámenes el segundo día por la mañana, consulte al mismo médico el 2 ° día por la tarde. Problema diagnosticado, inicio del tratamiento o se realiza otra ronda de pruebas. En EE. UU., Lleva casi 2 horas realizar una prueba sin cita previa. Lleva 3 días obtener una cita Los resultados no le son dados por razones que están más allá de mi comprensión.

Los centros de diagnóstico no le darán los resultados de las pruebas, se lo enviarán por fax a su médico. Esto involucra al personal administrativo del centro de diagnóstico y al personal administrativo del médico. Para una prueba urgente que se tomó en un laboratorio al otro lado de la calle de la oficina del médico, tomó un par de horas para que los resultados vengan. Pero 3 días para que el personal administrativo envíe el informe por fax al médico. Esto es lo que sucedió, el personal de administración en el centro de diagnóstico tiene un acuerdo de nivel de servicio de 24 horas para enviar el informe por fax, por lo que no recibirán consultas entre ellos. Verá, la persona que está atendiendo el teléfono es diferente de la persona que envía el informe por fax. Por lo tanto, no molestarán a la persona que envía el fax durante 24 horas.

Después de 24 horas, el personal administrativo dijo que enviaron un fax, pero el personal de la oficina del médico dijo que no lo recibieron. Estaba de guardia tratando de contactar a alguien de ambas oficinas, lo cual no es fácil y a menudo toma de 10 a 15 minutos, antes de que la llamada se desconecte. Después de lo cual llamas de nuevo. Hay buenos oficios, pero son una excepción, no la normalidad.

Me gusta la idea en India, a nadie le importa más su informe, así que le entregan el informe. Llévalo enseguida al médico. Problema resuelto. Incluso tenemos alertas de sms que nos avisan cuando un informe está listo para ser recogido. Una vez más, probar algo lleva un máximo de 10 minutos, incluso cuando hay 15 personas alrededor. Para las mismas 15 personas, lleva más de una hora en EE. UU. Dios sabe por qué.

Negociación de seguros

A menudo, con un seguro, hay 2 facturas por visita al médico. Una del doctor, una del hospital donde sucede el procedimiento. Este es un gran problema, al igual que las etiquetas de precios sin impuestos. Muchas veces, las compañías de seguros conocen el precio de la instalación por un procedimiento. Aquí fue una endoscopia. Entonces, tuve que obtener presupuestos de 3 personas, una compañía de seguros por el precio de la instalación, un médico que realizaba el procedimiento, un anestesiólogo. Ahora, para obtener el precio, tuve que pasar por 3 diferentes administradores. Calcule el tiempo, la frustración y el dolor. Un miembro del personal de administración no pudo obtener el precio de inmediato, por lo que nuevamente tuvo que esperar 3 días para obtener el presupuesto y las compañías de seguros cobraron de manera diferente por los procedimientos, pérdida de dinero. Alrededor de $ 1500

En India, 5 días después, visité a un gastroenterólogo. Tuve que esperar media hora para ver al doctor. El doctor prescribió endoscopia. Salí, hice una endoscopia programada al día siguiente. Llegó por la mañana, esperó por 1 hora. Se realizó una endoscopia por Rs 1000 ($ 15). Puede decir que hay una diferencia entre las monedas, pero Rs 1000 puede obtener comida en un restaurante como Saravanan Bhavan (un restaurante elegante) para 2 personas. Pero un restaurante como el de huesos y parrilla puede costarle un máximo de $ 100 para 2 personas. El costo es al menos 15 veces más. Hacer las matemáticas, cuidado de la salud en Estados Unidos es una estafa. Además, no hay anestesia involucrada en la endoscopia en la India, por lo que el médico sabe si está cometiendo un error.

ER

Los largos tiempos de espera para ver a un médico generalmente se aceptan debido al excelente sistema de atención de emergencia que tienen. Había estado esperando ver a un médico por una semana y me sentía realmente mal, así que tuve que ir a la atención de emergencia gastando $ 500. Me hicieron esperar durante 8 horas. Si realmente 8 horas Solo para darles agua salada y enviarme de vuelta. Me había tomado una tomografía computarizada solo un mes antes. No puede tomar tomografías computarizadas a menudo, ya que conduce al cáncer.

El procedimiento de RE es examinar a alguien con dolor, no tienen en cuenta la visita previa a la sala de emergencias. Todo comienza nuevo, no puedes ver a un médico hasta el final. Solo tengo 2 opciones, ya sea aceptar escanear o rechazar. No hay forma de discutir eso con el doctor. No me admitieron para tomar exámenes, que tengo que hacer por separado con mi propio dinero. Tuve que sentarme en una silla para recibir mi agua salada. El doctor me revisó por 5 minutos. ¿Qué pasa con mis peores temores, la sala de emergencias incluso me quiere?

El tiempo de espera de 15 minutos que parpadea como publicidad es solo un lavado de ojos. Es el tiempo necesario para ver al personal administrativo, no al médico. Estoy seguro de que este no es el caso para las víctimas de accidentes, pero no todos son víctimas de accidentes.

ER está ahí para que no estés muerto inmediatamente. Lentamente morir no hay problema. Además, si se hubiera hecho algo en ER para prevenir una cirugía, sería genial. Con esta actitud, te empujan al punto donde la cirugía es la única opción. De esta forma, pueden facturar más a los seguros.

Estimación de pagos

Después de mirar una de las respuestas a continuación, me acordé de esta. Lleva una semana obtener la factura. Y no sabes cuánto. En India, pagas la factura en ese momento. No hay ninguna complicación, usted sabe cuánto antes de visitar a un médico, cuánto pagar antes de un procedimiento. Y lo más importante es que pagas solo a una persona, el hospital. Lo comparten con el doctor.

Seguros y hospitales gubernamentales:

No tenía seguro por incapacidad a corto plazo. No sé si hubiera sido aceptado en base a toda la burocracia en el cuidado de la salud. Pero, en India, al menos en Tamilnadu, es un paraíso para la salud. Hay hospitales financiados por el gobierno, que están bien. Obtienes tratamiento gratis para todo. Quiero decir todo. No necesita un seguro para establecer una relación con un médico, a diferencia de los EE. UU. En EE. UU., Si no tiene seguro ni dinero, puede ir a ER. Pero no puedo seguir visitando al mismo médico para continuar la atención. En la India, vaya a un médico en un hospital, puede seguir visitando al mismo médico sin costo alguno. A menudo, hay médicos con más experiencia que están de servicio en los hospitales gubernamentales. Habrían visto cientos de casos y extremadamente competentes.

Medicina Alternativa:

Una de las razones por las que vine a la India es por la medicina alternativa. Hay hospitales financiados por el gobierno para siddha, unani, ayurveda. Estos son los hospitales más limpios y eficientes que he visto en mi vida. No importa si eres extranjero, rico, pobre o arruinado. Todo el mundo recibe tratamiento gratuito con cortesía. Además, a diferencia de la medicina occidental, estos medicamentos alternativos evitan una cirugía o una catástrofe.

Mi tía es un paciente renal terminal, el gobierno patrocina la diálisis a través de un seguro estatal. India es un país pobre? No, es un país que apoya a los pobres. Estados Unidos no es un país para la gente pobre.

Amo a Estados Unidos por muchas cosas. Pero el cuidado de la salud en EE. UU. Es una máscara menos el robo de una carretera.

Según mis experiencias, cuando se trata de una emergencia que pone en peligro la vida, la atención médica de EE. UU. Es muy buena. Sin embargo, si no es una amenaza inmediata para la vida o solo es la calidad de vida, estás en problemas. El seguro arrastrará sus pies en cada prueba y procedimiento. Necesitaba una operación hace cuatro meses. No es una amenaza para la vida, pero no puedo volver al trabajo y estoy prácticamente postrado en cama hasta que lo reciba. Pasaron seis semanas para obtener la aprobación del seguro para ejecutar pruebas apropiadas. Las pruebas validaron la cirugía, pero ahora tengo que esperar otro mes para obtener la cirugía. Dos semanas para obtener la aprobación para ver al especialista que realizará la cirugía y otras dos semanas después para la aprobación de la cirugía. Todos los retrasos a los que me he enfrentado se debieron a un seguro; las citas en sí mismas fueron muy fáciles y rápidas de conseguir.

Las facturas también aumentan rápidamente dependiendo de si se trata de un proveedor preferido, un proveedor de la red o un proveedor fuera de la red. En un momento dado, fui hospitalizado y necesitaba otra prueba que solo el hospital de la ciudad más cercana podría brindar. Me transfirieron allí y me quedé con una gran factura porque, aunque en la red, ese hospital no se consideraba un proveedor preferido. Pero, de nuevo, ¿qué opción tenía? Cuando le dicen que es un problema cardíaco y puede morir si no lo hace, simplemente cruza los dedos y espera que el dinero venga de algún lado.

Tuve suerte de haber tenido un seguro bastante bueno. Si no tiene seguro, recibirá solo la atención suficiente para estabilizarlo y luego estará solo. Por ejemplo, tuve un accidente con una sierra de mesa hace unos años. La sala de emergencias cosió mi mano y renunció a muchas de las tarifas ya que tenía bajos ingresos sin seguro de salud. Por otro lado, las operaciones de seguimiento y la terapia física necesarias para permitirme usar esa mano nuevamente tuvieron que pagarse por adelantado y de su bolsillo, o no se proporcionarían.

Tuve una estudiante que se rompió el brazo durante la clase de gimnasia. El hospital le puso una tablilla temporal, le dijo que no la usara ni la moviera, y que haga un seguimiento con un médico para el yeso real. La familia no tenía seguro ni dinero adicional, pero estaba un poco demasiado acomodada como para calificar para Medicaid, por lo que no pudieron obtener una cita con el médico y obtener un elenco para ella.

Adición: Voy a agregar a mi respuesta original ya que me sometí a cirugía el viernes y ahora tengo aún más experiencia. Woohoo! Me dijeron que llegue a las 5:30 de la mañana. Llegó y se le presentó inmediatamente una factura de $ 3,000 que debía pagarse por adelantado antes de que se recibieran los servicios médicos. El resto de los $ 65,000 estaba cubierto por un seguro. Una vez pagado, todo fue muy sencillo y eficiente para entrar en la sala de operaciones. Mi cirugía implicó la remoción de una vértebra y dos incisiones de 5 pulgadas. Estoy seguro de que todo estaba bien hecho mientras estaba fuera. Los problemas comienzan después de la operación.

Por alguna razón, mi operación se consideró ambulatoria, ya que casi todo en la atención médica estadounidense es en estos días. Esto significaba que en una hora y media después de haber salido de la sala de operaciones, me dirigía a casa después de haber recibido una dosis única de percocet y haberme dicho que me relajara durante el resto del día. Mi amigo me llevó directamente del hospital a la ventanilla de Walgreens para que me llenen los antibióticos y las medicinas para el dolor. Naturalmente, se le dijo que regresara en una hora (en realidad les tomó 2 horas) para recoger los medicamentos. Llegó a su departamento y se desplomó en el sofá. Después del grito de alto tono que preocupaba a los vecinos del piso de arriba, se derrumbó rápidamente del sofá y me guiaron al colchón de aire donde estaría durmiendo. Se trataba ahora de que los efectos beneficiosos de la anestesia desaparecieron por completo junto con el percocet. Tenga en cuenta que el medicamento para el dolor adicional aún no estaba listo. Asistencia necesaria para llegar al baño y volver, gritos adicionales (esto para una mujer que dio a luz a dos niños sin el beneficio de ningún analgésico y sin gritos, y se ha roto 8 huesos, nuevamente sin gritos). Aprendí lo que significa hiperventilar cuando procedí a hacerlo completamente incapaz de respirar dada la enorme cantidad de dolor que había.

En este momento, su amigo ahora está entrando en pánico y llamando frenéticamente al hospital, le dice que llame al consultorio del cirujano para que le digan que su parte está lista y que necesita llamar a un médico diferente. Llama a otro doctor. Tres horas más tarde recibe respuesta de la enfermera. Oh, sí, eso es normal. Llame al número de atención fuera de hora si todavía está gritando a las 8 de la noche; de ​​lo contrario, vuelva a llamar dentro de dos semanas para que se eliminen los puntos de sutura.

La madre de mi amigo recientemente tuvo una cirugía similar en un país diferente. Me alojé en el hospital por dos días donde los niveles de dolor eran monitoreados constantemente y el personal estaba disponible para responder preguntas. Experiencia mucho más humana que lo que soporté.

Voy a dar un resumen de lo que le sucedió a un amigo americano, y por esta razón, voy a ir a Anon.

Tienen una buena cobertura de la compañía. Hace un par de años, descubrieron que tenían una enfermedad ‘huérfana’. Esta es una enfermedad que se considera tan rara, que no hay un tratamiento regular para ella, nadie está realmente investigando debido a la pequeña paga, los médicos regulares no comprenden los problemas, y debido a que es tan rara, incluso ellos y los “expertos” realmente no saben qué pasará con su salud. Todo lo que tienen es un punto final “habitual” para la enfermedad.

Toman toneladas de medicamentos, hay días en que han usado 6 bolígrafos epi para reacciones alérgicas. Necesitaban obtener una gran cantidad de dinero para hacerse una biopsia de médula ósea el año pasado. A veces, tienen que viajar grandes distancias para ver a un especialista que se encuentra en todo el país en busca de ayuda. Esto implica el costo del viaje, así como el costo del especialista, las pruebas, etc.

Las personas con su condición generalmente terminan teniendo que recibir quimioterapia, aunque la condición no es estrictamente cáncer. El único especialista reconocido en el campo había decidido que mi amigo no era lo suficientemente severo como para recibir el tratamiento. Este especialista ha usado imágenes de mi amigo para demostrar la condición, pero de alguna manera, no califican como tenerlo. Cuando lo descubras, avísame.

Ahora, mi amigo pertenece a un grupo de apoyo internacional de unas pocas docenas de familias. Si mi amigo viviera en uno de los otros países de personas del grupo de apoyo, se les cubriría el tratamiento, las pruebas y los medicamentos de quimioterapia. En cambio, tienen que encontrar el dinero por adelantado, imposible después de un tiempo de enfermedad crónica. Los recursos se agotaron, los ahorros desaparecieron.