Primero, de ninguna manera soy un experto en estos asuntos. Todo lo que aparece a continuación es lo que encontré en el rastreo web y en Google.
Parece que las posibilidades de que el VIH (o cualquier otro virus para el caso) mute y cambie el modo de transmisión son muy escasas. Hay un artículo Lo que no tenemos miedo de decir sobre el virus del Ébola por Vincent Racaniello, profesor de Microbiología e Inmunología en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia. En él dice lo siguiente:
Hemos estudiado virus durante más de 100 años, y nunca hemos visto un virus humano cambiar la forma en que se transmite.
Lo mismo es corroborado por otro artículo disponible en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud: Lo que sabemos sobre la transmisión del virus del Ébola entre los seres humanos
Sin embargo, no he encontrado ninguna explicación de por qué los virus pueden cambiar a qué especie afecta, pero no mutan lo suficiente como para cambiar su modo de transmisión. Por el momento, parece ser solo una observación y solo se mantendrá hasta que un virus ambicioso logre esta hazaña. Además, el VIH es uno de los pocos virus que continúa mutando, de acuerdo con su entorno. Entonces, no creo que nadie descarte esta posibilidad con un 100% de confianza.
Volviendo a su pregunta, si alguna vez llega al aire o al agua, sería muy perjudicial para nuestro tipo física y económicamente. El gobierno, la salud y el sector de seguros de salud tendrían un gran desafío para resolver y mitigar el efecto. Hay tratamientos disponibles para el VIH y ya no es una sentencia de muerte. Los síntomas se pueden controlar y los pacientes pueden vivir una vida relativamente normal, pero puede ser costoso, prolongado y no existe una cura absoluta. Puede leer más sobre lo mismo en ¿Existe una cura para el VIH o el SIDA? – Artículo de San Francisco AIDS Foundation.